ABSTRACT
Endometrial cancer is one of the most common gynecological malignancies. The mean age at diagnosis is in the sixth decade of life, up to 25% of endometrial cancer cases occur in premenopausal women, and between 2.5 and 14.4% of the cases involve patients younger than 40 years. The standard treatment for patients with endometrial cancer is hysterectomy and salpingo-oophorectomy as part of the staging surgery. There are several studies that reported various cases of successful conservative treatment, achieving complete response, using hormonal therapy with progesterone in young women with desire of childbearing that meet strict criteria such as endometrioid type of endometrial cancer, low grade disease, no evidence of myometrial or metastatic disease on ultrasound or MRI and accepting and facilitate strict surveillance. The fertility-preserving treatment of endometrial cancer is not standard worldwide, the available evidence suggest that this is a feasible and safe option for a group of selected patients.
Key words: fertility-preserving, endometrial cancer, progesterone
RÉSUMÉ
Cancer de l’endomètre est l’un des cancers les plus fréquents gynécologiques. L’âge moyen du diagnostic est lors de la sixième décennie de vie. Toutefois, jusqu’à 25% des cancers de l’endomètre surviennent chez les femmes préménopausées et de 2,5 à 14,4% des cas sont des femmes de moins de 40 ans. Le traitement standard pour les patients atteints de cancer de l’endomètre est une hystérectomie avec salpingo-ovariectomie bilatérale dans le cadre de mise en scène la chirurgie. Des études ont rapporté de nombreux cas de traitement conservateur avec succès, avec une réponse complète au traitement avec progresterona. Les critères de sélection étaient: patients plus jeunes avec une parité non satisfaits de type endométrioïde de l’endomètre, de bas grade, sans preuves à ultrasons et de la maladie par résonance magnétique myométriale ou métastatique ont été respectées et à surveiller de près. Le traitement de préservation de la fertilité dans le cancer de l’endomètre dans le monde n’est pas normalisée, les données disponibles suggèrent qu’il est faisable et sûr dans des groupes rigoureusement sélectionnés de patients.
Mots-clés: préservation de la fertilité, cancer de l’endomètre, de la progestérone
RESUMO
Câncer do endométrio é uma das neoplasias mais comuns ginecológicos. A idade média do diagnóstico é durante a sexta década de vida. No entanto, até 25% dos casos de câncer endometrial ocorre em mulheres na menopausa e 2,5-14,4% dos casos são mulheres com menos de 40 anos. O tratamento padrão para pacientes com câncer endometrial é a histerectomia com salpingo-ooforectomia bilateral, como parte da encenação da cirurgia. Estudos relatam muitos casos de sucesso do tratamento conservador, com resposta completa ao tratamento com progresterona. Os critérios de seleção foram: pacientes mais jovens com paridade não satisfeitas com o tipo de endometrioid endometrial, de baixo grau, sem ultra-som provas e doença de ressonância magnética miometrial ou metastático, e foram aderidos a acompanhar de perto. O tratamento conservador da fertilidade no câncer endometrial no mundo não é padronizado, a evidência disponível sugere que é viável e segura em grupos de pacientes rigorosamente selecionados.
Palavras-chave: preservação da fertilidade, câncer de endométrio, a progesterona
