ABSTRACT
Gastrointestinal stromal tumors are the commonest stromal tumors of the digestive tract. Even though, the incidence is aproximately 10 to 20 cases per million people and year. More than 90% of these tumors take place in patients over 40, and the median age is 63. Its diagnosis during pregnancy is extremely rare. There are less than 10 cases reported in literature about gastrointestinal stromal tumors diagnosed during pregnancy. We describe the case of a patient who was diagnosed of gastrointestinal stromal tumor during her first pregnancy due to massive lower digestive bleeding and the fetus died. She underwent a small bowel resection and cesarean section delivery. Afterwards, she was controlled by obstetricians, digestive surgeons and oncologists. The following two pregnancies were normal, and six years since the diagnosis she is asymptomatic. Even if they are extremely rare tumors during pregnancy, it is very important knowing their diagnosis and multidisciplinary treatment; also very important is knowing their prognostic factors and the different possible treatments.
Key words: tumour, stromal, gastrointestinal, pregnancy, GIST.
RÉSUMÉ
Les tumeurs du stroma gastro-intestinal sont les tumeurs les plus communes du mésenchyme du tube digestif. Même si leur incidence s’estime de manière approximative dans 10 à 20 cas sur chaque million d’habitants par année. Plus de 90% de ces tumeurs se passe chez des patientes de plus de 40 ans, la moyenne d’âge lors du diagnostic est de 63 ans. Leur diagnostic pendant la gestation est réellement rare, il existe moins de dix cas dans la bibliographie dans lesquels coexistaient une tumeur du stroma gastro-intestinal et la gestation. On rapporte le cas d’une patiente qui dans sa première gestation a été diagnostiquée avec une tumeur du stroma gastro-intestinal suivant une hémorragie digestive massive en mourant le fœtus. On a réalisé une résection de la tumeur et césarienne. Postérieurement elle a été contrôlée par obstétrique, chirurgie digestive et oncologie. Les deux grossesses suivantes ont été normales, six ans après le diagnostic, elle se trouve asymptomatique. Malgré la rareté de ces tumeurs dans la grossesse, il est très important de connaître leur diagnostic et traitement multidisciplinaire, de même que connaître leurs facteurs pronostiques et abordages thérapeutiques possibles.
Mots-clés: tumeur, stroma, gastro-intestinal, gestation, GIST.
RESUMO
Os tumores do estroma gastrointestinal são os tumores mais comuns da mesênquima do tubo digestivo. Ainda assim sua incidência se estima em aproximadamente 10 a 20 casos por cada milhão de habitantes ao ano. Mais de 90% desses tumores ocorrem em pacientes com mais de 40 anos. A idade média do diagnostico é de 63 anos. O diagnostico durante a gestação é realmente infreqüente, existem menos de dez casos na bibliografia nos que coexista um tumor do estroma gastrointestinal e na gestação. Comunica-se o caso de uma paciente que em sua primeira gestação foi diagnosticada com um tumor de estroma gastrointestinal trás uma hemorragia digestiva massiva e o feto morreu. Foi realizada uma ressecção do tumor e cesárea. Posteriormente foi controlado por obstetrícia cirúrgica digestiva e oncologia. As duas gestações seguintes foram normais, seis anos depois do diagnóstico se encontra assintomática. Apesar de que são tumores raros na gravidez, é muito importante conhece o diagnóstico e tratamento multidisciplinário, ao igual que conhecer seus fatores prognósticos e possíveis abordagens terapêuticas.
Palavras-chave: tumor, estroma, gastrointestinal, gestação, GIST.
