RESUMEN

El tumor phyllodes es una neoplasia fibroepitelial poco frecuente de la mama. Predomina en el sexo femenino (del 0.3 al 0.5%), pues se han descrito pocos casos en el masculino. Se comunica el caso de una paciente de 32 años de edad, con embarazo de 23.4 semanas y diagnóstico de tumor phyllodes en la mama derecha. Con antecedente de dos operaciones previas en la mama derecha (escisiones locales de fibroadenoma). El padecimiento inició por autodetección de dos tumores en la mama derecha de 2 cm aproximadamente, aumentó de tamaño de manera progresiva desde el inicio del embarazo hasta abarcar por completo la mama derecha. Exploración física: mamas asimétricas, tumoración en la mama derecha multilobulada, de consistencia blanda, de 23 x 23 cm, no afecta la piel, brillante, a tensión y con red venosa visible. Mama izquierda normal. Zonas linfoportadoras: negativas. El ultrasonido de mama reportó imágenes compatibles con tumor phyllodes de la mama derecha. Se realizó mastectomía simple total (26.6 SDG). Los hallazgos quirúrgicos fueron: tumor phyllodes de mama derecha (4,350 g) e infiltración parcial al músculo pectoral mayor. El reporte histopatológico fue: tumor phyllodes de mama derecha, de comportamiento benigno. El tumor phyllodes es una neoplasia fibroepitelial poco frecuente en pacientes con embarazo. Aún no se esclarece su comportamiento hormonodependiente, por lo que debería investigarse más a fondo para incorporarlo al conocimiento y recomendar un tratamiento de seguimiento para estas pacientes.

Palabras clave: tumor phyllodes, mama, embarazo.

ABSTRACT

Phyllodes tumor is a rare breast fibroepithelial neoplasm of the breast, predominant in females (0.3 to 0.5%). Few cases have been described in males. Phyllodes tumor during pregnancy grows fast and its size is relatively big. These tumors can be classified as benign, malignant or neighboring. A 32-year-old patient at 23.4 week of gestation was admitted in the National Institute of Perinatology with a rapidly growing mass in the right breast; diagnosis confirmed by ultrasound study reporting echoic images on right breast, 10 x 10 cm the greatest and 3x3 cm the smallest. A simple mastectomy was performed at the 26.6 week of gestation on the right breast. A possible phyllodes tumour in the right breast was observed during surgery, weight 9.6 pounds, with partial infiltration to major pectoral muscle. Pathology reported a benign phyllodes tumor in the right breast, with surgical borders free of tumor. Phyllodes tumor is rare and can occur during pregnancy. It is unknown if the tumor is hormone-dependent. The growth of a tumor on a subsequent pregnancy is not necessarily associated with recurrency or with a new disorder on the patient, who has had a complete excision.

Key words: phyllodes tumor, breast, pregnancy.