Nivel de evidencia: III

RESUMEN

La incidencia de la enfermedad de Behçet en Estados Unidos es de 0.12 por cada 100,000 habitantes, pero en México sólo existen casos aislados. Éste es el de una mujer de 30 años de edad que a los 26 manifestó úlceras vaginales, para las que recibió tratamiento con antimicrobianos durante cuatro años. En marzo de 2007 acudió a nuestro hospital con diagnóstico de cervicovaginitis en estudio, con tórax con circulación venosa colateral secundaria a trombosis de la vena cava superior a inferior. Se le realizó una colposcopia y se le  tomó una biopsia de la pared vaginal, que tenía ulceración crónica con afección vascular; también se encontraron úlceras orales y prueba de Pathergy positiva, actualmente sin afectación ocular. La paciente recibió tratamiento con aziatropina sin mostrar mejoría, posteriormente se aplicó tratamiento anticoagulante y con los corticoesteroides su evolución fue favorable.

Palabras clave: úlceras vaginales,  Behçet, Pathergy, úlceras orales.

ABSTRACT

Incidence of Behçet disease in USA is 0.12 in 100,000; but in Mexico there are just two isolated cases. This paper reports a case of a 30 year-old female, who, when 26, had vaginal ulcers. She received antimicrobial therapy during four years. In March 2007 she came to author’s hospital with a cervical vaginitis diagnose study, and presenting thorax with venous collateral circulation secondary to superior and inferior cava vein thrombosis. Colposcopy and vaginal wall biopsy were practiced and found chronic ulcer with vascular damage; oral ulcers were found too, and Pathergy test was positive. Currently there is no ocular damage. Patient received azathioprine therapy without improvement, later she received anticoagulant therapy with corticoids and has good evolution.

Key words: vaginal ulcers, Behçet, Pathergy, oral ulcer.

RÉSUMÉ

L’incidence de la maladie de  Behçet aux Etats-Unis est de 0.12 sur chaque 100,000 habitants, mais au Mexique il existe seulement des cas isolés. Ceci est le cas d’une femme de 30 ans qui à l’âge de 26 a manifesté ulcères vaginaux, pour lesquels elle a reçu traitement avec antimicrobiens pendant quatre ans. En mars 2007 elle est allée à notre hôpital avec diagnostic de cervicovaginite en étude, thorax avec circulation veineuse collatérale secondaire à thrombose de veine cave supérieure à inférieure. On lui a pratiqué la colposcopie et on a pris biopsie de la paroi vaginale, qui avait ulcération chronique avec dommage vasculaire ; on a trouvé aussi des ulcères oraux et test de Pathergy positif, actuellement sans dommage oculaire. La patiente a reçu traitement avec azathioprine sans montrer amélioration, on a ensuite appliqué traitement anticoagulant et avec corticostéroïdes et elle a eu une évolution favorable. 

Mots-clés : ulcères vaginaux,  Behçet, Pathergy, ulcères oraux.      

RESUMO

A incidência da doença de  Behçet nos Estados Unidos é de 0,12 por cada 100.000 habitantes, mas em México existem somente casos isolados. Este caso é de uma mulher de 30 anos, que aos 26 anos manifestou úlceras vaginais, pelo qual recebeu tratamento com antimicrobianos durante quatro anos. Em março de 2007 ela foi tratada em nosso hospital com um diagnóstico de cérvico-vaginites em estudo, com tórax com circulação venosa colateral secundária a tromboses de veia cava superior à inferior. Foi realizado colposcopia e foi feita biopsia da parede vaginal que tinha ulceração crônica com afecçao vascular; também encontrou-se úlceras orales e prova de Pathergy positiva, atualmente sem afetar a vista. A paciente recebeu tratamento com azatioprina sem mostrar melhoria, posteriormente aplicou-se tratamento anticoagulante e com corticóide e teve uma evolução favorável.

Palavras chave: Úlceras vaginais,  Behçet, Pathergy, úlceras orais.