A. L. se presentó a la Policlínica del Hospital Civil de Guadalajara, en Junio de 1955. Vino de la ciudad de Mazatlán, de donde es originaria. Tiene 27 años aunque aparenta menor edad.
Se quejaba de leucorrea, dolor en la parte baja del abdomen con irradiación en las articulaciones sacro-ilíacas y miembros inferiores, poliaquiuria, anorexia, astenia y pérdida de peso. Tales trastornos se iniciaron en Noviembre de 1954 en forma muy leve, pero paulatinamente han aumentado de intensidad. Ha mejorado transitoriamente con los diversos tratamientos médicos que han sido impuestos.
Interrogada cuidadosamente declaró tener además, anorexia, constipación, flatulencia, insomnio y gran nerviosidad. Su higiene general, habitación y alimentación, han sido buenas.
Ha sido en lo general enfermiza. En su infancia padeció las enfermedades propias de esa edad. A los trece años tuvo un absceso mamario que le fue desbridado; a los catorce paludismo; traumatismo en la región sacro-ilíaca a la edad de quince. Fue amigdalectomizada a la edad de dieciséis años, teniendo una crisis de hipertiroidismo a los diecisiete, siendo tratada por tiroidectomía sub-total; a la edad de veintidós años absceso en la articulación de la rodilla derecha que le fue desbridado.
Su menstruación se inició a los doce años y seis meses, siendo de ritmo, duración y otras características normales. Después de la tiroidectomía (a los diecisiete años), notó que las menstruaciones se hacían dolorosas y el flujo catamenial disminuye en cantidad.
Antecedentes familiares y hereditarios, no dan datos dignos de ser consignados.
El aspecto físico de la enferma da la impresión de mal estado de nutrición, deambula libremente y tiene buen estado de conciencia, pero presenta tegumentos pálidos y facies de sufrimiento; lengua saburral, dentadura con algunas prótesis y en el cuello cicatriz quirúrgica de tiroidectomía.
Tórax longilíneo, simétrico con movimientos respiratorios normales, glándulas mamarias poco desarrolladas. Datos de percusión, palpación y auscultación normales; el ápex en el quinto espacio intercostal a siete centímetros de la línea media de proyección; corazón rítmico con 80 latidos por minuto.
El abdomen es plano con panículo adiposo escaso, a la palpación profunda se despierta dolor en el hipogastrio y ambas fosas ilíacas.
Se practicó examen ginecológico encontrándose: vello genital escaso, vulva irritada, periné e himen íntegros. Por el tacto rectal: cérvix cónico, duro, inmóvil, cuerpo uterino pequeño en anteverso-flexión; el anexo derecho no se palpa y el izquierdo está ligeramente aumentado de volumen.
Los miembros son normales con excepción de pequeña cicatriz quirúrgica en la rodilla derecha.
La citología hemática reveló: 3.320,000 eritrocitos con normosítica y normocrómica, ligera linfocitosis y velocidad de sedimentación un poco por encima de lo normal.
Reacciones serológicas de la sífilis, negativas.
En el urianálisis: orina turbia con abundantes piocitos y bacterias.
Reacciones de Hudleson negativas, investigación de hematozoario negativo.
El examen coprológico puso de manifiesto la presencia de algunos quistes de amiba histolytica y huevecillos de tricocéfalo.
Con la anterior sintomatología, se estableció el diagnóstico preliminar de Tuberculosis Genital, ingresando al Hospital Civil, el día 6 de Junio de 1955.
Ya internada se practicó radiografía del tórax que no ofreció datos de consideración, radiografías de los órganos pélvicos con neumoperitoneo que sólo indicó ligero aumento de volumen del ovario izquierdo.
Persistendo el diagnóstico de tuberculosis genital se hizo tratamiento con vitamínicos, analgésicos y antiespasmódicos; se administraron al mismo tiempo, amebicidas, paraciticidas adecuados.
