Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: la detección de gonadotropina coriónica humana (hCG) en el lavado cervicovaginal ha demostrado su utilidad para establecer el diagnóstico de rotura prematura de membranas; sin embargo, los métodos empleados para su determinación consumen mucho tiempo. 

Objetivo: determinar la concentración cualitativa de hCG en el lavado cervicovaginal para establecer el diagnóstico de rotura prematura de membranas.

Pacientes y método: estudio prospectivo y observacional realizado en 149 mujeres embarazadas divididas en tres grupos: grupo I (n=50), pacientes sin rotura prematura de membranas, grupo II, con sospecha de rotura de membranas y grupo III, con rotura prematura de membranas confirmada. El diagnóstico se estableció mediante examen clínico y pruebas de nitrazina y cristalografía. En todas las pacientes se realizó lavado cervicovaginal y en el líquido obtenido se determinó la hCG con una prueba cualitativa rápida (sensibilidad 25 mUI/mL). Se calcularon la sensibilidad, especificidad y los valores pronósticos positivo y negativo del método.

Resultados: el promedio de edad gestacional fue de 34.6 ± 5.2 semanas. En 8.7% de los casos se consideró “no concluyente” la prueba cualitativa de hCG, por lo que sólo se analizaron 136 muestras. La sensibilidad fue de 95.6%, la especificidad de 100%, el valor pronóstico positivo de 100% y el negativo de 97.8%. 

Conclusión: la determinación cualitativa de hCG en el lavado cervicovaginal es útil para establecer el diagnóstico de rotura prematura de membranas.

Palabras clave: gonadotropina coriónica humana, prueba cualitativa, rotura prematura de membranas.

ABSTRACT

Background: The detection of human chorionic gonadotropin (hCG) in cervicovaginal lavage has proved useful in establishing the diagnosis of premature rupture of membranes, but the methods used for determining time-consuming. 

Objective: To qualitatively determine the concentration of hCG in cervicovaginal lavage to establish the diagnosis of premature rupture of membranes. 

Patients and methods: prospective observational study conducted in 149 pregnant women divided into three groups: group I (n = 50), patients with premature rupture of membranes, group II, with suspected ruptured membranes and group III, with premature rupture of membranes confirmed. The diagnosis was established by clinical examination and testing nitrazina and crystallography. In all patients was conducted and cervicovaginal lavage fluid obtained hCG was determined with a rapid qualitative test (sensitivity 25 mIU / mL). We calculated the sensitivity, specificity and positive and negative predictive value of the method. 

Results: The mean gestational age was 34.6 ± 5.2 weeks. In 8.7% of the cases were considered “inconclusive” qualitative hCG test, so only 136 samples were analyzed. The sensitivity was 95.6%, specificity 100%, the positive predictive value of 100% and negative 97.8%. 

Conclusion: The qualitative determination of hCG in cervicovaginal lavage is useful for establishing the diagnosis of premature rupture of membranes. 

Keywords: human chorionic gonadotropin, qualitative test, premature rupture of membranes.

RÉSUMÉ

Introduction: la détection de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans le lavage cervico-vaginal s’est montrée utile pour établir le diagnostic de rupture prématurée des membranes ; toutefois, les méthodes employées pour sa détermination prennent beaucoup de temps. 

Objectif: faire la détermination de la concentration qualitative de hCG dans le lavage cervico-vaginal pour établir le diagnostic de rupture prématurée des membranes. 

Patients et méthodes: étude prospective et observationnelle auprès de 149 femmes en état de grossesse classées en trois groupes: groupe I (n=50), patientes sans rupture prématurée des membranes, groupe II, avec soupçon de rupture des membranes et groupe III, avec rupture prématurée des membranes confirmée. Le diagnostic a été établi au moyen d’un examen clinique et tests à la nitrazine et cristallographie. On a réalisé lavage cervico-vaginal dans toutes les patientes et dans le liquide obtenu on a déterminé la hCG avec un test qualitatif rapide (sensibilité 25 mUl/mL). On a fait le calcul de la sensibilité, la spécificité, la valeur pronostique positive et négative de la méthode. 

Résultats: la moyenne d’âge gestationnel a été de 34.6 ± 5.2 semaines. Dans 8.7% des cas on a considéré « non concluant » le test qualitatif de hCG, c’est pourquoi on a analysé 136 échantillons seulement.  La sensibilité a été de 95.6%, la spécificité de 100%, al valeur pronostique positive de 100% et la négative de 97.8%. 

Conclusion: la détermination qualitative de hCG dans le lavage cervico-vaginal est utile pour établir le diagnostic de rupture prématurée des membranes. 

Mots-clés: gonadotrophine chorionique humaine, test qualitatif, rupture prématurée des membranes. 

RESUMO

Introdução: a detenção da gonadotropina coriônica humana (hCG) em lavado cérvico-vaginal tem mostrado ser útil para estabelecer o diagnóstico de quebra de membranas; entretanto, os métodos empregados para sua determinação consumem muito tempo.

Objetivo: determinar a concentração qualitativa de hCG em lavado cérvico-vaginal para estabelecer o diagnóstico de quebra de membranas.

Pacientes e Método: estudo prospectivo e observacional em 149 mulheres grávidas divididas em três grupos: grupo I (n=50), pacientes sem quebra prematura de membranas; grupo II: com suspeita de quebra de membranas e, grupo III: com quebra prematura de membranas confirmadas. o diagnóstico foi estabelecido mediante exame clínico e provas de nitrazina e cristalografia. Em todas as pacientes foram realizados lavado cérvico-vaginal e no líquido obtido foi determinado a hCG com uma prova qualitativa rápida (sensibilidade 25 mUI/mL9. Foi calculado a sensibilidade, especificidade, o valor prognóstico positivo e negativo do método.

Resultados: o promédio de idade gestacional foi de 34,6 ± 5,2 semanas. Em 8,7% dos casos foi considerado “não concluído” a prova qualitativa de hCG, pelo qual somente foram analisados 136 amostras. A sensibilidade foi de 95,6%, a especificidade foi de 100%, o valor prognóstico positivo de 100% e o negativo de 97,8%.

Conclusão: a determinação qualitativa de hCG em lavado cérvico-vaginal é útil para estabelecer o diagnóstico da quebra prematura de membranas.

Palavras-Chave: gonadotropina coriônica humana, prova qualitativa, quebra prematura de membranas.