RESUMEN

Objetivo: mostrar las bondades de la histeroscopia de consultorio en la resolución de los problemas de la cavidad uterina con invasión mínima.

Diseño: retrospectivo, descriptivo y observacional.

Pacientes y método: se incluyeron en este estudio las histeroscopias practicadas en un consultorio privado de febrero del 2000 a agosto del 2004 (n=84); el estudio fue retrospectivo, descriptivo y longitudinal. A 32 pacientes se les realizó el procedimiento sin anestesia (diagnósticas) y 52 recibieron sedación endovenosa (operatorias). Se utilizaron telescopios Kart Storz (diagnóstico) y Bettocchi (operatorio) con fuente de luz de xenón.

Resultados: el postoperatorio se realizó en el consultorio y fue de 90 minutos; las pacientes egresaron sin complicaciones. La edad promedio fue de 38 ± 10 años. Las principales indicaciones fueron: infertilidad y sangrado anormal; no tuvieron complicaciones. Los procedimientos diagnósticos se realizaron sin anestesia y se midió el grado de dolor con una escala subjetiva del uno al 10. Después del tratamiento, 20 pacientes lograron embarazarse y a dos se les detectó adenocarcinoma del endometrio por biopsia dirigida.

Conclusiones: a pesar de la posibilidad de complicaciones éstas son menores en manos experimentadas y para las pacientes con este procedimiento es significativa.

Palabras clave: histeroscopia, consultorio, anestesia.

Nivel de evidencia: II-3

ABSTRACT

Objective: To demonstrate the efficacy and feasibility of the office hysteroscopy in the treatment of the endouterine pathologies.

Design: retrospective, descriptive and observational.

Patients and method: We included all the office hysteroscopies performed since February-2000 to August-2004 (n=84) in a private medical office. We performed 32 diagnostic procedures without anesthesia and 52 operative procedures with anesthesia (I.V. sedation). We used a Karl Storz diagnostic telescope and a Bettocchi operative telescope.

Results: Postoperative care was in the office since 90 minutes and all patients went home without complications. Mean age of the patients was 38±10 years. The indications to perform the procedure were infertility and abnormal transvaginal bleeding. There were not complications. All of the diagnostic procedures were done without anesthesia and we verified patient satisfaction with a pain store since 1 to 10 points. Twenty patients could get pregnant after the procedure and in two patients we detected endometrial carcinoma.

Conclusion: With these results, we can assume that office hysteroscopy is a procedure with minimal complications when is performed by expert hands and with excellent patients’ satisfaction and benefit.

Key words: hysteroscopy, office, anesthesia.

Level of evidence: II-3