ABSTRACT
Interstitial pregnancy is a dangerous and uncommon variation of ectopic pregnancy occurring in the interstitial part of the fallopian tube and extending beyond the muscular layer of the uterus. This ectopic pregnancy-related mortality rate has been reported to be as high as 2%-2,5% due to complications involving bleeding and hypervascularity. No prospective clinical trials have evaluated available treatment options for interstitial ectopic pregnancy due to its low incidence; there is thus no consensus regarding optimal treatment. Surgical treatment can be divided into conservative approaches, such as cornuectomy or cornuostomy, and radical approaches such as hysterectomy. However, intraoperative hemorrhage is an ever-present risk, regardless of the surgical approach adopted. This paper presents a case involving a patient who underwent laparoscopic resection of an interstitial twin ectopic pregnancy; a barbed suture pursestring was used which proved useful during the surgical technique and improved hemostasia.
Key words: Laparoscopy, Pregnancy, ectopic, tubal/surgery, Suture Techniques, “barbed
RÉSUMÉ
La grossesse interstitielle est un type rare de grossesse ectopique se produit dans la zone interstitielle des trompes de Fallope et s’étend à travers le myomètre. Le taux de mortalité de cette complication de la grossesse extra-utérine est de 2 à 2,5%, en raison du risque élevé d’hémorragie et de la vascularisation accrue dans cette région. Aucune étude clinique prospective a évalué les différentes options de traitement de la grossesse extra-utérine interstitielle en raison de sa faible incidence, ce qui explique pourquoi il n’y a pas de consensus sur le traitement optimal. Le traitement chirurgical est divisé en des approches conservatrices, telles que: cornuectomía ou cornuostomía et les radicaux, comme l’hystérectomie. Cependant, une hémorragie peropératoire est une approche de risque indépendant chirurgicale adopté. Ce rapport décrit le cas d’une femme qui a subi une résection du interstitielle grossesse extra-utérine double par laparoscopie dans lequel nous avons utilisé une senne avec suture à barbillons avec un avantage de la technique chirurgicale a été utile pour assurer l’hémostase.
Mots-clés: laparoscopie, la grossesse extra-utérine, des trompes de Fallope, la chirurgie, les techniques de suture, suture à barbillons.
RESUMO
A gravidez intersticial é um tipo raro de gravidez ectópica ocorre na área intersticial da trompa de Falópio e se estende até o miométrio. A taxa de mortalidade desta complicação da gravidez ectópica é de 2 a 2,5%, devido ao elevado risco de sangramento e vasculatura aumentada nesta região. Nenhum estudo clínico prospectivo avaliou as diferentes opções de tratamento da gravidez ectópica intersticial por causa de sua baixa incidência, razão pela qual não há consenso sobre o tratamento ideal. O tratamento cirúrgico é dividido em abordagens conservadoras, tais como: cornuectomía ou cornuostomía e radicais, tais como a histerectomia. No entanto, hemorragia intra é uma abordagem de risco independente cirúrgica adotada. Este relatório descreve o caso de uma mulher que foi submetido à ressecção de gravidez gemelar intersticial ectópica por laparoscopia em que foi utilizado um cerco com sutura farpado com uma vantagem na técnica cirúrgica foi útil para garantir a hemostasia.
Palavras-chave: laparoscopia, gravidez ectópica, trompa de Falópio, cirurgia, técnicas de sutura, sutura farpado.
