Logo
Logo


ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
EDITADA POR LA Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia, y Ginecología A.C.
FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

Logo

INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD


Utilidad de las concentraciones de la hormona luteinizante para determinar la calidad ovocitaria

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Utilidad de las concentraciones de la hormona luteinizante para determinar la calidad ovocitaria

Usefulness of luteinizant hormone levels to determine the oocyte quality.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Enero de 2005

Ginecol Obstet Mex 2005;73:28-35


Julián Ruiz Anguas,* Esperanza Carballo Mondragón,* Everardo Anta Jaen,* Jenny Díaz Calvillo,* Alberto Kably Ambe*

* Unidad de reproducción asistida, Centro Especializado para la Atención de la Mujer, Hospital Ángeles de las Lomas.


Recibido: noviembre, 2004.
Aceptado: noviembre, 2004.

Corrrespondencia:

Dr. Julián Ruiz Anguas. Coordinador clínico de la unidad de reproducción asistida, Centro Especializado para la Atención de la Mujer, Hospital Ángeles de las Lomas. Vialidad de la Barranca s/n-240, colonia Valle de las Palmas, Estado de México, CP 52763. E-mail: drjruiz@prodigy.net.mx

RESUMEN

Objetivo: evaluar las concentraciones séricas de la hormona luteinizante (LH) preovulatoria y correlacionarlas con la cantidad y calidad ovocitarias, así como con las tasas de fertilización y segmentación.

Tipo de estudio: prospectivo, observacional y descriptivo.

Pacientes y métodos: se incluyeron 286 pacientes que ingresaron al programa de fertilización in vitro y se excluyó a las mujeres en quienes no se realizó determinación de LH preovulatoria y en las que no se obtuvieron ovocitos durante la punción folicular. Los protocolos de inhibición hipofisiaria fueron stop Lupron, protocolo largo con agonistas de GnRH o el uso de antagonistas de GnRH con esquema multidosis. La estimulación ovocitaria se realizó con FSH recombinante. Las variables estudiadas fueron concentraciones de LH preovulatoria, cantidad y calidad de ovocitos capturados, tasas de fertilización y segmentación, así como calidad embrionaria. El análisis estadístico se realizó con la prueba de Pearson para establecer correlación entre variables continuas y con la prueba de ANOVA para comparar los promedios.

Resultados: la edad promedio de las pacientes fue de 34 ± 3.96 años, el principal factor de infertilidad fue el tubo-peritoneal. En promedio, las concentraciones de LH preovulatoria fueron de 2.19 ± 1.83 UI/L por paciente. Se observó correlación negativa entre las concentraciones de LH y la cantidad de ovocitos obtenidos (p = -0.157, IC 99%). La correlación entre las concentraciones de LH y la cantidad de ovocitos en metafase 2 también fue negativa (p = -0.113, IC 95%). Se observaron mayores concentraciones de LH (3.15 UI/ L) en los ovocitos degenerados el día de la captura ovular. No se apreció correlación entre las tasas de fertilización y la segmentación con la cantidad de LH. Las concentraciones de LH preovulatoria de 0.85 UI/L predicen la existencia de ovocitos de buena calidad, con sensibilidad del 72% y especificidad del 25%.

Conclusiones: en las pacientes normogonadotrópicas que no tienen supresión profunda de gonadotropinas por el uso de análogos de GnRH se observa que a mayores concentraciones de LH preovulatoria hay menor cantidad de ovocitos capturados y en metafase 2. Las concentraciones elevadas de LH se asocian con mayor cantidad de ovocitos degenerados, mientras que las concentraciones de LH de 0.85 UI/L predicen la obtención de ovocitos de buena calidad con adecuada sensibilidad.

Palabras clave: hormona luteinizante, calidad ovocitaria, inyección intracitoplásmica de espermatozoides.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the luteinizing hormone serum preovulatory levels and correlate them with the embryo number and quality, and with the fertilization and clavage rates.

Study: Prospective, descriptive and observational.

Material and methods: We included 286 patients that underwent to IVF-ET program, we excluded patients with no mesurement of LH preovulatory levels, or patients that in the oocyte retrieval we do not found oocytes. The protocols for pituitary inhibition were: stop Lupron, long luteal phase and GnRH antagonist, the ovarian stimulation was realized with recombinant FSH. The studied variables were: LH preovulatory levels, number and quality of oocytes, fertilization and clevage rates and embryo quality. Statistical analysis was done with p Pearson and ANOVA tests.

Results: The mean age for patients was 34 ± 3.96 years, the principal factor of infertility was tubal and pelvis pathology. The mean LH preovulatory levels were 2.19 ± 1.83 UI/L by patient, we observed a negative correlation between LH levels and number of oocytes retrieved (p = -0.157, IC 99%), and the correlation between LH levels and number of metaphase 2 oocyte was negative too (p = 0.113, IC 95%). We observed greater levels of LH (3.15 UI/L) in the degenerated oocytes during oocyte retrieval. We did not found a statistical correlation between fertilization and cleavage rates with LH levels. LH preovulatory levels of 0.85 UI/L could predict good quality oocytes with a sensitivity of 72% and specificity of 25%.

Conclusions: Normogonadotrophic patients without deep suppression of gonadotrophins by the use of GnRH analogues, high LH preovulatory levels correlates with a less number of oocytes, and with degenerated oocytes. Preovulatory LH levels of 0.85 UI/L could predict good quality oocytes.

Key words: luteinizing hormone, oocyte quality, intracytoplasmatic sperm injection.


Comentarios