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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Valor predictivo de la flujometría Doppler de las arterias umbilical y cerebral media con los resultados perinatales en fetos con restricción del crecimiento intrauterino

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Valor predictivo de la flujometría Doppler de las arterias umbilical y cerebral media con los resultados perinatales en fetos con restricción del crecimiento intrauterino  

Predictive value of Doppler fluxometry of umbilical and middle cerebral arteries with the perinatal outcomes in fetus with intrauterine growth restriction.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Enero de 2009

Ginecol Obstet Mex 2009;77(1):19-25


Gustavo Romero Gutiérrez,* Gabriela Lizbeth Ramírez Hernández,** Roberto Molina Rodríguez,*** Ana Lilia Ponce Ponce de León,**** Patricia Cortés Salim1 

*     Ginecoobstetra perinatólogo. Director de Educación e Investigación. 
**    Residente del cuarto año de Ginecología y Obstetricia. 
***   Ginecoobstetra perinatólogo. Jefe del Departamento de Perinatología.
****  Maestría en epidemiología y administración en salud.
1 Médico pasante en servicio social. 
Unidad Médica de Alta Especialidad. Hospital de Gineco-Pediatría número 48, León, Guanajuato. Instituto Mexicano del Seguro Social.


Recibido: septiembre, 2008.
Aceptado: diciembre, 2008.

Corrrespondencia:

Dr. Gustavo Romero Gutiérrez. Unidad Médica de Alta Especialidad. Hospital de Gineco-Pediatría número 48, León, Guanajuato. Instituto Mexicano del Seguro Social

Este artículo debe citarse como:

Romero GG, Ramírez HGL, Molina RR, Ponce de León PAL, Cortés SP. Valor predictivo de la flujometría Doppler de las arterias umbilical y cerebral media con los resultados perinatales en fetos con restricción del crecimiento intrauterino. Ginecol Obstet Mex 2009;77(1):19-25

Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Objetivo: determinar el valor predictivo de la flujometría Doppler de las arterias umbilical y cerebral media con los resultados perinatales en fetos con restricción del crecimiento intrauterino .

Material y método: estudio transversal efectuado con 220 mujeres embarazadas con diagnóstico de restricción del crecimiento intrauterino. A todos los recién nacidos se les realizó flujometría Doppler de la arteria umbilical y de la arteria cerebral media y seguimiento perinatal. Para comparar los índices de flujometría y análisis de regresión logística se utilizó la prueba de la t de Student para determinar su asociación con la evolución perinatal. La p < 0.05 se consideró significativa.

Resultados: los índices de flujometría de la arteria umbilical estaban alterados en todos los casos con restricción del crecimiento intrauterino. En cambio, los de la arteria cerebral media sólo estuvieron alterados en algunos recién nacidos con complicaciones neonatales. En el análisis de regresión logística, el índice de flujometría de la arteria ubilical mostró significación para predecir mala evolución perinatal; en cambio, la arteria cerebral media no fue significativa. Las complicaciones perinatales diagnosticadas fueron: síndrome de dificultad respiratoria (37.2%), enterocolitis necrotizante (6.2%) y sepsis (6.2%).

Conclusiones: la flujometría Doppler de la arteria umbilical tiene mejor valor predictivo que la arteria cerebral media para predecir mala evolución perinatal. Se recomienda la medición de la arteria umbilical como primera opción para evaluar el bienestar en fetos con restricción del crecimientom intrauterino.

Palabras clave: flujometría Doppler, restricción del crecimiento intrauterino, índice de resistencia, arteria umbilical, arteria cerebral media. 

ABSTRACT

Objective: To determine the predictive value of the Doppler fluxometry of the umbilical artery and middle cerebral artery  with the perinatal outcome in fetuses with intrauterine growth restriction.  

Material and metods: We carried out a cross-sectional study. There were included 220 pregnant women with diagnosis of intrauterine growth restriction. We carried out in these women Doppler fluxometry of umbilical artery and middle cerebral artery. It was followed the perinatal outcome of the newborns. We used student’s t test for comparing the fluxometry indexes; and logistic regression analysis to determine its association with the perinatal outcome. An alpha value was set at 0.05 

Results: The fluxometry indexes of the umbilical artery were abnormal in all the cases of intrauterine growth restriction. The fluxometry indexes of the middle cerebral artery were abnormal in a small number of fetuses with perinatal complications. In the logistic regression analysis the fluxometry index of the umbilical artery was significant in order to predict bad perinatal outcome, in the other hand, the middle cerebral artery was not significant. The perinatal complications diagnosed were: distress respiratory syndrome (37.2%) necrotizing enterocolitis (6.2%) and sepsis (6.2%).

Conclusions: The Doppler fluxometry of the umbilical artery have better predictive value than the middle cerebral artery for predicting bad perinatal outcome. We recommend the assessment of umbilical artery as first choice in order to determine the well-being in fetuses with intrauterine growth restriction. 

Key words: Doppler fluxometry, intrauterine growth restriction, resistance index, umbilical artery, middle cerebral artery

 

RÉSUMÉ

Objectif: déterminer la valeur prédictive du Doppler flowmetry de l’artère ombilicale et l’artère cérébrale moyenne avec des résultats périnataux dans fœtus avec restriction de croissance intra-utérine. 

Matériel et méthodes: étude transversale menée auprès de 220 femmes enceintes diagnostiquées avec restriction de croissance intra-utérine. Doppler flowmetry a été réalisée dans l’artère ombilicale et l’artère cérébrale moyenne et la période de suivi des nouveau-nés. Pour comparer les taux de flowmetry et analyse de régression logistique a été utilisé pour tester t déterminer leur association avec la période de développement. P <0,05 a été considérée comme significative significative. 

Résultats: Le taux de l’artère ombilicale flowmetry ont été modifiés dans tous les cas de restriction de croissance intra-utérine. En revanche, l’artère cérébrale moyenne ont été modifiées dans certains nourrissons de complications néonatales. Dans l’analyse de régression logistique, l’indice de l’artère flowmetry ubilical montré l’importance dans la prévision périnatale mauvais résultats, alors que le milieu artère cérébrale n’a pas été significative. Perinatal complications ont été diagnostiqués: syndrome de détresse respiratoire (37.2%), entérocolite nécrosante (6.2%) et la septicémie (6.2%). 

Conclusions: Doppler flowmetry de l’artère ombilicale est plus la valeur prédictive de l’artère cérébrale moyenne pour la prévision de la période de mauvais résultats. Nous recommandons la mesure de l’artère ombilicale en tant que première option pour évaluer le bien-être dans la restriction des fœtus intra-utérine avec crecimientom. 

Mots-clés: Doppler flowmetry, restriction de croissance intra-utérine, des index de résistance, artère ombilicale, artère cérébrale moyenne.

 

RESUMO

Objetivo: Para determinar o valor preditivo do Doppler flowmetry da artéria umbilical e artéria cerebral média com os resultados perinatais em fetos com restrição de crescimento intra. 

Materiais e Métodos: estudo transversal realizado com 220 mulheres grávidas com diagnóstico de restrição de crescimento intra. Doppler flowmetry foi realizada na artéria umbilical e artéria cerebral média e período de acompanhamento de recém-nascidos. Para comparar as taxas flowmetry e análise de regressão logística foi utilizado o teste t para determinar sua associação com o desenvolvimento período. P <0.05 foi considerado significativo significativo. 

Resultados: Preços da artéria umbilical flowmetry foram alteradas em todos os casos com restrição de crescimento intra. Em contraste, a artéria cerebral média só foram alteradas em algumas crianças com complicações neonatais. Na análise de regressão logística, o índice da artéria flowmetry ubilical mostrou significância na predição perinatal mau resultado, considerando que a artéria cerebral média não foi significativa. Complicações perinatais foram diagnosticadas: síndrome do desconforto respiratório (37.2%), enterocolite necrosante (6.2%) e sepse (6.2%). 

Conclusões: Doppler flowmetry da artéria umbilical é mais valor preditivo para artéria cerebral média para a previsão de mau resultado período. Recomendamos a medição da artéria umbilical, como uma primeira opção para avaliar o bem-estar em fetos com restrição intra crecimientom. 

Palavras-chave: Doppler flowmetry, restrição de crescimento intra, índice de resistência, artéria umbilical, artéria cerebral média.


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