RESUMEN

Objetivo: evaluar los índices de  recuperación espermática y su movilidad total en tres diferentes técnicas de  preparación seminal (gradientes de concentración, lavado seminal y swim-up), así como su aplicación en  técnicas de reproducción asistida.

Pacientes y métodos: se evaluaron 290 pacientes al azar,  de noviembre del 2001 a marzo del 2003. Para la técnica de gradientes se utilizó Isolate (alta y baja concentración), con centrifugación a 400 g, durante 10 minutos; la evaluación fue con cámara de Makler. Para la técnica de lavado espermático se utilizó HTF-M adicionado con 7.5% de sustituto de suero sintético (SSS), con centrifugación a 250 g, preparando al final 0.5 mL. En el caso del swim-up se utilizó HTF-M adicionado con 7.5% de SSS y se incubó durante 60 minutos a 37°C.

Resultados: las características demográficas evaluadas mediante el error estándar, límite de confianza del 95% y percentil 50 fueron similares. La aplicación de pruebas de comparación múltiple y análisis de variancia demostraron diferencias significativas en los preparados seminales pre y postcapacitación, tanto en el índice de movilidad como en la movilidad total. La tasa de recuperación fue mayor con las técnicas de gradientes y swim-up, en comparación con el lavado seminal. Sin embargo, las muestras con lavado mostraron conteo disminuido al inicio.

Conclusiones: las técnicas de preparación seminal son coadyuvantes en el tratamiento de la infertilidad masculina y permiten obtener mejor índice de recuperación y movilidad total espermática. No obstante, la selección de éstas depende de la adecuada evaluación seminal en forma inicial.

Palabras clave: infertilidad masculina, preparación seminal, función espermática, recuperación espermática, movilidad total espermática.

ABSTRACT

Objective: To evaluate sperm recovery and total sperm motility in three different sperm preparation techniques (density gradient, simple washing and swim-up).

Patients and methods: A total of 290 subjects were randomly evaluated from November 2001 to March 2003. The density gradient method required Isolate^® (upper and lower layers). Centrifugation was performed at 400 g for 10 minutes and evaluation was done using the Makler counting chamber. The simple washing method included the use of HTF-M complemented with 7.5% of SSS, with centrifugation at 250 g, obtaining at the end 0.5 mL of the sperm sample. The swim-up method required HTF-M complemented with 7.5% of SSS, with an incubation period of 60 minutes at 37°C.

Results: The demographic characteristics evaluated through their standard error, 95% ICC, and 50^th percentile were similar. The application of multiple comparison tests and analysis of variance showed significant differences between the sperm preparations before and after capacitation. It was observed a superior recovery rate with the density gradient and swim-up methods; nevertheless, the samples used for the simple washing method showed a diminished sperm recovery from the original sample.

Conclusions: Sperm preparation techniques have become very useful in male infertility treatments allowing higher sperm recovery and motility rates. The seminal parameters evaluated from the original sperm sample will determine the best sperm preparation technique in those patients who require it.

Key words: male infertility, sperm preparation, sperm function, sperm recovery, total sperm mobility.