Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: el hombre tiene pocos métodos eficaces para el control natal. El método quirúrgico, la vasectomía, es altamente seguro y efectivo, aunque en México sólo tiene una frecuencia de 2.4% de todos los métodos anticonceptivos utilizados.

Objetivo: establecer los resultados, complicaciones y perfil de los hombres que solicitaron vasectomía sin bisturí en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes.

Material y método: estudio de cohorte, retrospectivo, efectuado con los datos de expedientes clínicos de varones, a quienes se practicó vasectomía sin bisturí en el periodo 2003-2007. Se registraron: variables sociodemográficas, clínicas, complicaciones y datos de espermatobioscopia de control. Se realizó un análisis descriptivo de las diferentes variables y prueba de χ² para diferencia de proporciones.

Resultados: se realizaron 596 vasectomías sin bisturí. La edad promedio de los hombres fue 36.5 años, escolaridad de 13.4 años; 86.9% eran casados con 9.6 años de unión, en promedio. El nivel socioeconómico fue: medio (25%), muy alto (24.7%) y medio alto (20.1%). El 94.3% solicitaron la vasectomía sin bisturí por fertilidad satisfecha y 5.7% por morbilidad en la pareja. Las complicaciones fueron: epididimitis (2.2%), hematoma leve (1.5%) y dermatitis de contacto (0.2%). Las complicaciones quirúrgicas resultaron significativamente más frecuentes para el grupo con varicocele comparado con el grupo normal (p < 0.05). El 99.1% resultó con azoospermia a las 18 semanas de realizada la vasectomía sin bisturí. En 0.5% hubo recanalización temprana. No se reportaron embarazos.

Conclusiones: los varones que solicitaron la vasectomía eran sanos, en la cuarta década de la vida, con escolaridad de preparatoria o mayor, con fertilidad satisfecha y nivel socioeconómico alto. La vasectomía sin bisturí es un método de regulación de la fertilidad altamente efectivo y con muy baja morbilidad.

Palabras clave: vasectomía sin bisturí, regulación de la fertilidad, varicocele, azoospermia.

Palavras-chave: a vasectomia sem bisturi, regulação da fecundidade, varicocele, azoospermia.

ABSTRACT

Background: Men have few effective methods for birth control. The surgical method vasectomy is highly safe and effective, although in Mexico represents only 2.4% of all contraceptive methods used.

Objective: To determine the characteristics, complications and results of the men who requested and underwent no-scalpel vasectomy in the Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, in México.

Material and method: Retrospective cohort study with data of clinical records of men who underwent no-scalpel vasectomy from 2003 to 2007. Sociodemographic and clinical variables, and complications reported as well as espermatobioscopy data were included. Descriptive analysis was performed of different variables and chi squared test between proportions.

Results: A total of 596 no-scalpel vasectomies were performed. The average age was 36.5 years and 13.4 of schooling, 86.9% were married with 9.6 years of union. Socioeconomic status was as follows: medium (25%), middle high (20.1%), and high (24.7%). The 94.3% of men requested the no-scalpel vasectomy because of satisfied fertility and 5.7% by morbidity in his couple. The complications were as follows: epididymitis (2.2%), mild haematoma (1.5%) and contact dermatitis (0.2%). The surgical complications were significantly more frequent for the group with varicocele compared with the normal men group (p < 0.05). Azoospermia was achieved in 99.1% of men at 18 weeks after the no-scalpel vasectomy. Early recanalization occurred in 0.5% of men. There were no pregnancies.

Conclusions: The profile of men who requested no-scalpel vasectomy was in a great proportion healthy, in the fourth decade of life, with high school or greater, satisfied fertility and high socioeconomic status. No-scalpel vasectomy is a method of fertility planning very effective with low morbidity.

Key words: no-scalpel vasectomy, fertility regulation, varicocele, azoospermia.

RÉSUMÉ

Antécédentes: il existe peu de méthodes efficaces pour l’homme le contrôle des naissances. La méthode chirurgicale, la vasectomie est très efficace et sans danger, bien que souvent au Mexique, a seulement 2,4% de toutes les méthodes contraceptives utilisées.

Objectif: établir les résultats, les complications et le profil des hommes qui ont demandé la vasectomie sans scalpel à l’Institut National de Périnatalogie Isidro Espinosa de los Reyes, au Mexique.

Matériel et méthodes: étude rétrospective de cohorte avec des données issues des dossiers médicaux des hommes qui ont subi la vasectomie sans scalpel dans la période 2003-2007. Il ya eu des complications socio-démographiques, cliniques et les données de contrôle espermatobioscopia. Nous avons effectué une analyse descriptive des différentes variables et test χ² pour la différence entre les proportions.

Résultats: les 596 vasectomie sans scalpel. L’âge moyen était de 36,5 ans, l’éducation 13,4 années, 86,9% étaient mariées 9,6 années en moyenne sur l’union. Statut socio-économique était la suivante: la moitié (25%), très élevé (24,7%) et intermédiaire, tranche supérieure (20,1%). Le 94,3 % revendiqué la vasectomie sans scalpel pour la fertilité satisfaits et 5,7% de la morbidité dans les couples. Les complications ont été épididymite (2,2%), hématome légère (1,5%) et la dermatite de contact (0,2%). Les complications chirurgicales étaient significativement plus fréquentes pour le groupe avec varicocèle par rapport au groupe normal (p <0,05). Le 99,1 % étaient à une azoospermie à 18 semaines après la vasectomie sans scalpel. En recanalisation précoce a été de 0,5%. Il n’y avait pas grossesses rapportées.

Conclusions: les hommes qui ont demandé la vasectomie étaient en bonne santé, dans la quatrième décennie de la vie, l’école secondaire ou supérieur, avec la fécondité et de grande satisfaction socio-économique. Vasectomie sans scalpel est une méthode de régulation de la fécondité et très efficace à faible morbidité.

Mots-clés: la vasectomie sans scalpel, régulation de la fécondité, la varicocèle, l’azoospermie.

RESUMO

Antecedentes: o homem tem alguns métodos eficazes de controle da natalidade. O método cirúrgico, a vasectomia é altamente segura e eficaz, embora muitas vezes no México, tem apenas 2,4% de todos os métodos contraceptivos utilizados.

Objetivo: para estabelecer os resultados, as complicações eo perfil dos homens que solicitaram a vasectomia sem bisturi, no Instituto Nacional de Perinatologia Isidro Espinosa de los Reyes, no Mexico.

Materiais e métodos: estudo de coorte retrospectivo com dados de prontuários médicos de homens que se submeteram à vasectomia sem bisturi, no período 2003-2007. Não houve complicações sócio-demográficas, clínicas e espermatobioscopia dados de controle. Foi realizada análise descritiva das diferentes variáveis e teste de χ² para diferença entre proporções.

Resultados: 596 A vasectomia sem bisturi. A idade média foi 36,5 anos, a educação 13,4 anos, 86,9% eram casados 9,6 anos em média união. O nível socioeconômico foi: metade (25%), muito alta (24,7%) e média alta (20,1%). Os 94,3% alegaram não vasectomia sem bisturi para a fertilidade satisfeitos e 5,7% da morbidade em casais. As complicações foram epididimite (2,2%), hematoma leve (1,5%) e dermatite de contato (0,2%). As complicações cirúrgicas foram significativamente mais comum para o grupo com varicocele em relação ao grupo normal (p <0,05). Os 99,1% estavam com azoospermia em 18 semanas após a vasectomia não-bisturi. Em recanalização precoce foi de 0,5%. Não houve gestações relatado.

Conclusões: os homens que solicitaram a vasectomia eram saudáveis, na quarta década de vida, com ensino médio ou superior, com alta fertilidade e satisfeito socioeconômico. A vasectomia sem bisturi é um método de regulação da fecundidade e altamente eficaz, com baixa morbidade.