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Factores asociados con éxito en el parto de mujeres con antecedente de cesárea


Autores: Denisse Lorena Sepúlveda-Mendoza, Marisol Galván-Caudillo, Gonzalo Andrés Soto-Fuenzalida, Daniel Humberto Méndez-Lozano

Resumen

Antecedentes: la cesárea es el principal procedimiento para la finalización del embarazo, que en la actualidad representa un problema de salud pública. Con base en los factores que favorecen la probabilidad de parto vaginal después de una cesárea previa, se han diseñado herramientas para predecir el éxito del parto. En nuestra población existen pocos estudios que identifiquen esos factores.

Objetivo: identificar los factores asociados con el éxito del parto en pacientes con antecedente de cesárea.

Material y método: estudio de casos y controles al que se incluyeron pacientes con antecedente de cesárea. Las variables se analizaron con un modelo de regresión logística para identificar los factores asociados con el éxito del parto.

Resultados: se registraron 1,160 pacientes con antecedente de cesárea. Se efectuaron 668 cesáreas (grupo control) y 492 partos (grupo de estudio). Se identificaron como factores de éxito de parto en pacientes con antecedente de cesárea: edad materna (25.1±5.4 vs 24.7±5.5 años, RM 0.967, p<0.05), peso del neonato (3,253±389 vs 3,383±452 g, RM 0.99, p<0.05), antecedente de parto (49 vs 18.4%, RM 2.97, p<0.05) e inicio espontáneo del trabajo de parto (90.8 vs 74.1%, RM 3.68, p<0.05).

Conclusión: el trabajo de parto espontáneo, el antecedente de parto, el peso fetal y la edad materna son factores que se asocian con el éxito del parto en pacientes con cesárea previa.

Palabras clave: cesárea previa, parto con antecedente de cesárea, prueba de trabajo de parto.

 




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