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Cambio en la secreción pulsátil y en la respuesta de la hormona luteinizante a la naloxona en relación con el daño testicular


Abreviatura:Ginecol Obstet Mex

Carlos A. Villanueva Díaz, Rubén Pineda Viedas, Mirna Guadalupe Echavarría Sánchez, Armando Juárez Bengoa

Objetivo: comparar la secreción pulsátil de LH, el tono de opioides endógenos y la masa / concentración de LH ocasionada por la infusión de naloxona a pacientes con oligospermia normogonadotrópica (ON), como modelo de daño testicular progresivo. Pacientes y métodos: se comparó la secreción pulsátil de LH durante ocho horas en sujetos sanos fértiles (grupo 3, n=5), pacientes con oligospermia normogonadotrópica y relación FSH/LH < 1.6 (grupo 1, n=5) y pacientes con oligospermia normogonadotrópica y relación FSH/LH > 1.6 (grupo 2, n=5). Además, se calculó el área bajo la curva de respuesta de LH posterior a la infusión de naloxona. Resultados: los pacientes con oligospermia normogonadotrópica (p < 0.01) tuvieron menor concentración de testosterona libre y elevada concentración de estradiol, en comparación con los sujetos del grupo control (1 vs 3: p = 0.01; 2 vs 3: p = 0.001). La frecuencia pulsátil en el grupo 1 fue de 3.33 ± 0.57/8 horas; en el grupo 2, de 4 ± 1/8 horas y en el grupo 3, de 2.66 ± 0.57/8 horas (2 vs 3 p < 0.01; 2 vs 1 p = 0.05). El área bajo la curva, despues de la infusión de naloxona, fue 19,300.44 ± 11,403.31 en el grupo 1; en el grupo 2 de 5,696.09 ± 1,753.44 y 3,080.97 ± 1,159.78 en el grupo 3 (1 vs 3 Anova p=0.01). Conclusiones: los pacientes con oligospermia normogonadotrópica tuvieron insuficiencia pantesticular subclínica. El tono de opioides endógenos aumenta en las etapas iniciales de la disfunción testicular, pero disminuye con la evolución de dicha afección.

Palabras clave: oligospermia normogonadotrópica; secreción pulsátil de LH; opioides endógenos

Objective: To compare the pulsatile release of LH, the tone of endogenous opioids and the mass of LH secreted after a naloxone infusion in healthy subjects and patients with normogonadotropic oligospermia (NO) in a model of progressive testicular damage. Patients and methods: Pulsatile secretion of LH was analyzed in a period of 8 hours in a group of healthy subjects (group 3, n=5), in patients with NO and FSH/LH ratio < 1.6 (group 1, n=5) and in patients with NO and FSH/LH ratio > 1.6 (group 2, n=5). The area under the curve of LH response after naloxone infusion was also calculated. Results: Free serum testosterone concentration was lower (p < 0.01) and estradiol concentration higher in patients with NO than control subjects (1 vs 3: p=0.01; 2 vs 3: p=0.001). Frequency of pulses in group 1 was 3.33 ± 0.57/8 h, in group 2: 4 ± 1/8 h; and in group 3: 2.66 ± 0.57/8 h (2 vs 3 p < 0.01; 2 vs 1 p = 0.05). The area under the curve after naloxone infusion was 19,300.44 ± 11,403.31 in group 1, 5,696.09 ± 1,753.44 in group 2; and 3,080.97 ± 1,159.78 in group 3 (1 vs 3 Anova p = 0.01). Conclusions: The data indicate that patients with NO have a subclinical pantesticular failure and that the opioid tone is increased at the initial phase of testicular dysfunction, but it decreases at more advanced stages of testicular damage.

Keywords: normogonadotropic oligospermia; pusatile secretion of LH; endogenous opioids

 




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