Resumen

ANTECEDENTES: en la última década se ha sugerido que las trompas de Falopio son el sitio de origen de la mayor parte de los carcinomas serosos del ovario de alto grado, pues representan 50% de todos los casos de cáncer epitelial de este sitio. 

MÉTODO: revisión bibliográfica efectuada en las bases de datos MEDLINE, vía PubMed y Ovid, en idioma inglés y español con los términos o MeSH: “Salpingectomy”, “prophilactic”, “Ovarian Cancer”, “Fallopian tubes” y “salpingo-oophorectomy”, de artículos publicados entre 2005 y 2016. 

CONCLUSIONES: la salpingectomía bilateral con preservación de los ovarios es una opción para reducir el riesgo de cáncer de ovario en pacientes a quienes se efectuará oclusión tubárica bilateral por paridad satisfecha o histerectomía por enfermedad benigna. Actualmente existen protocolos que evalúan el efecto de los ovarios en la producción hormonal postsalpingectomía. En pacientes con mutaciones genéticas en BRCA 1 y 2 se recomienda la salpingooferectomía al momento de tener paridad satisfecha, casi siempre entre los 35 y 40 años de edad para BRCA 1 y entre los 40 y 45 años para BRCA 2. La ooforectomía realizada en esta década se acompaña de consecuencias y efectos derivados de la menopausia prematura, por lo que algunos grupos han sugerido efectuar el procedimiento de reducción del riesgo de cáncer en dos pasos: 1) salpingectomía cuando la paciente tenga paridad satisfecha y 2) ooforectomía en la menopausia. Se encuentra en evaluación la seguridad oncológica de este abordaje. No se recomienda su práctica fuera de protocolo. 

PALABRAS CLAVE: salpingectomía, cáncer de ovario, ovario, trompas de Falopio.

Abstract

BACKGROUND: Over the last decade, evidence suggests the fallopian tubes are the origin of most of the high grade ovarian serous carcinomas. This type of carcinoma represents at least 50% of all the cases of epithelial ovarian cancer. Salpingectomy may lower the risk of high grade serous carcinoma. Removing the two fallopian tubes should be considered a strategy for risk reduction in patients who decide tubal sterilization or in patients with hysterectomy for benign disease. There are ongoing protocols that evaluate the ovarian hormonal production impact after prophilactic salpingectomy. In patients with BRCA1 and BRCA2 mutations, salpingo-oophorectomy is recommended usually between 35 to 40 years of age for BRCA 1 and between 40 and 45 years of age for BRCA 2. The oopherectomy done whithin these decades has the consequences and side effects of premature menopause, some physicians have suggested doing a two step procedure: perform a salpingectomy as soon as the patient has decided to have permanent birth control, and doing the ophoorectomy at the onset of menopause. The oncological safety of this approach is still under evaluation and is not recommended outside a protocol.

KEY WORDS: Salpingectomy; Ovarian cancer; Ovarian; Salpingo-oophorectomy; Fallopian tubes