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Vacunación de refuerzo contra Bordetella pertussis en mujeres embarazadas


RESUMEN

En las últimas décadas, la incidencia de tosferina ha aumentado en todo el mundo, incluso en países con altas coberturas de vacunación. Si bien esta enfermedad tiene mayor mortalidad en niños menores de seis meses, en quienes no completan el esquema primario de inmunización con tres dosis, la infección afecta también a adolescentes y adultos, aunque con manifestaciones leves. Al no despertar sospecha clínica de la enfermedad y no ser tratados, los sujetos no vacunados se convierten en reservorios de Bordetella pertussis en la comunidad y potenciales trasmisores de la enfermedad a los niños. Con el fin de prevenir esta trasmisión en adolescentes y adultos se recomienda la vacunación de refuerzo contra Bordetella pertussis, incluidas las mujeres en edad fértil. Por desgracia, en estos grupos las coberturas de vacunación son bajas. La inmunización a mujeres también se ha recomendado durante el posparto; sin embargo, la evidencia reciente demuestra que en la leche humana los anticuerpos comienzan a ser detectables una semana después de la inmunización, lo que deja un periodo de ventana para infectar al recién nacido. Por esto último, se propone que la vacuna de refuerzo contra Bordetella pertussis se aplique durante el embarazo porque es segura e inmunogénica para la madre. Así, los anticuerpos que el feto reciba a través de la placenta y la leche humana protegerán al neonato en contra de la enfermedad durante los primeros meses de vida extrauterina. Palabras clave: Bordetella pertussis, tos ferina, prevención, inmunización, embarazo.




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