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Arrenoblastoma maligno. Caso clínico y revisión bibliográfica


Autores: Arturo Novoa-Vargas, Karla Sánchez-Bautista, Ismael Coudillo-Luna

RESUMEN

El arrenoblastoma es un tumor de ovario que produce hormonas masculinas, principalmente testosterona. Conocido como tumor del estroma de los cordones sexuales, también se conoce como: tumor estromático gonadal, androblastoma, tumor de los cordones sexuales o tumor de células esteroideas. Es un tumor poco común, representa menos de 0.5% de todos los tumores ováricos. Secreta hormonas masculinas que ocasionan engrosamiento de la voz, acné, vello facial y corporal, aumento del tamaño del clítoris y calvicie de patrón masculino. Estos tumores se encuentran en mujeres de todos los grupos de edad, pero son más comunes en las jóvenes, casi siempre es unilateral (95%). Se comunica el caso de una mujer de 35 años de edad, con datos de androgenismo, sometida a cirugía por tumor de ovario. Se encontraron siete litros de ascitis, tumor ovárico de 5 kg de peso, cápsula íntegra, adherido a cuerpo uterino, productor de hormonas masculinas. El estudio histopatológico confirmó tumor de ovario de los cordones sexuales con alto grado de malignidad, estadio IC, aproximadamente de 30 cm de diámetro, cápsula íntegra. Recibió seis ciclos de quimioterapia sistémica, intravenosa. Al momento de esta comunicación sus marcadores tumorales son negativos y gradualmente han desaparecido los datos de masculinización clínica producidos por el tumor ovárico. El pronóstico y curabilidad dependen de si el tumor se extirpó completamente durante la laparotomía (cirugía citorreductora óptima). En etapa I, como en este caso, la tasa de supervivencia a cinco años es aproximadamente de 70 a 90%. El tratamiento principal es la cirugía y en caso de diseminación del cáncer debe considerarse la radioterapia y la quimioterapia. El arrenoblastoma es un tumor de ovario muy raro, manifestado con virilización y ascitis, la cirugía es la piedra angular del tratamiento. La persistencia de marcadores tumorales, incluidas hormonas masculinas, indican recurrencia de la enfermedad a pesar de la cirugía citorreductora óptima. Palabras clave: arrenoblastoma, tumor virilizante, cáncer de ovario.

Palabras clave: cáncer de ovario, arrenoblastoma, tumor virilizante

 

ABSTRACT

The arrenoblastome is an ovary tumor with masculine hormone production, testosterone and other hormones. Other names are: stromatic tumor or gonadal stromatic tumor, also steroid cell tumor. They are rare tumors; represent 0.5% of all ovary tumors. It could be present in all age women groups, more frequently in young people. Most of times unilateral (95%), solids or quistic-solids. Anaplastic grade give them a malignity disease in 5 to 10 % cases. We report the case of a 35 year-old woman with clinical appearance of androgenism for ovary tumor, she was accepted for surgery, founded 7 liters of ascitis, produced for an ovary tumor, integral capsule, it produced masculine hormones. Histological study reported ovarian sex cord tumor, high grade, 30 cm size, integral capsule, all normally. Stage IC. Size and differential cellular grade need systemic chemotherapy. At the time of this report her tumoral marks are normal, and she has gradual diminution of virilizing characters produced for ovary tumor. Prognosis of the disease depends the grade of cell differentiation and stage in surgical-pathological events. Survival to five years stage I is approximate in 70 to 90% of the cases. Angular stone treatment is surgery. Disseminate cases, chemotherapy or radiotherapy most be considerate. Usually arrenoblastome has poor possibilities of dissemination and considering the early detection the histological grade of healthy is very high. Key words: arrenoblastome, virilizing tumor, ovary cancer.

Keywords: ovary cancer, virilizing tumor, arrenoblastome

 




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