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Factores sociodemográficos y obstétricos asociados con rotura prematura de membranas


Abreviatura:Ginecol Obstet Mex

Fred Morgan Ortiz, Yamel Gómez Soto, Irela del Refugio Valenzuela González, Aurelio González Beltrán, Everardo Quevedo Castro, Ignacio Osuna Ramírez

Antecedentes: la rotura prematura de membranas es la salida del líquido amniótico después de las 20 semanas de gestación y antes del inicio del trabajo de parto. Objetivo: analizar los factores sociodemográficos y ginecoobstétricos implicados en la rotura prematura de membranas fetales. Material y métodos: estudio de casos y controles, no pareado, realizado en pacientes que acudieron al área de tococirugía del Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa (México) entre enero de 2003 y diciembre de 2006. Se comparó la frecuencia de factores de riesgos en mujeres con y sin rotura prematura de membranas (casos: 1,399; controles: 1,379). Las variables de interés primario fueron: nivel socioeconómico, tabaquismo, antecedentes ginecoobstétricos (compañeros sexuales, embarazos, neonatos, abortos, control prenatal y periodo intergenésico). Se estimó la razón de momios (RM), cruda y ajustada, y el intervalo de confianza (IC 95%) mediante modelos de regresión logística no condicional. Resultados: la prevalencia de rotura prematura de membranas fue de 8.9%. El nivel socioeconómico fue similar en ambos grupos. La rotura prematura de membranas se asoció con tabaquismo, edad de inicio de vida sexual y periodo intergenésico. El antecedente de dos o más cesáreas se consideró factor protector para la rotura prematura de membranas. La cantidad de compañeros sexuales fue marginalmente significativa (p = 0.053). La frecuencia de nacimientos pretérmino fue superior en las pacientes del grupo de casos. La vía de nacimiento fue similar entre ambos (p = 0.233). Conclusiones: la rotura prematura de membranas se asoció significativamente con: tabaquismo, inicio de la vida sexual, periodo intergenésico y antecedente de parto pretérmino. El antecedente de dos o más cesáreas se consideró factor protector para la rotura prematura de membranas.

Palabras clave: rotura prematura de membranas, factores de riesgo, edad gestacional

Background: The premature rupture of membranes is the delivery of amniotic liquid after 20 weeks of gestation and before the beginning of labour. Objective: To evaluate the association between premature rupture of membranes and sociodemographics and obstetrics antecedents. Material and methods: Unmatched case-control study carried out in patients from Hospital Civil de Culiacan, Sinaloa (Mexico), from January 2003 to December 2006. Risk factors frequency was compared in women with and without premature rupture of membranes (cases: 1,399; controls: 1,379). Most important variables were: socio-economic level, smoking, and gyneco-obstetric history (sexual partners, pregnancies, newborns, abortions, prenatal control and intergenesic interval). Odds ratio, crude and adjusted, and interval of confidence (IC 95%) were obtained by means of non-conditional logistic regretion models. Results: Prevalence of premature rupture of membranes was 8.9%. Socio-economic level was similar in both groups. Premature rupture of membranes was associated with smoking, beginning of sexual activity, and intergenesic interval. History of two or more cesarean sections was considered a protective factor of premature rupture of membranes. Number of sexual partners was marginally meaningful (p = 0.053). Preterm birth frequency was higher in cases group. Resolution of pregnancy was the same for both groups (p = 0.233). Conclusions: Premature rupture of membranes was significantly associated with smoking, beginning of sexual activiti, intergenesic interval and a preterm birth history. Two or more previous caesarean sections were considered as protective factor.

Keywords: risk factor, premature rupture of membranes, gestational age

 




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