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Factores sociodemográficos y obstétricos asociados con nacimiento pretérmino


Abreviatura:Ginecol Obstet Mex

Fred Morgan Ortiz, Ariana Cinco-Sánchez, Francisco A Douriet-Marín, Josefina Báez Barraza, Jairo Muñoz-Acosta, Ignacio Osuna-Ramirez

Antecedentes: el nacimiento pretérmino es la mayor causa de morbilidad y mortalidad neonatal y responsable de 75 a 90% de las muertes neonatales no relacionadas con malformaciones congénitas. Objetivo: evaluar la asociación entre nacimiento pretérmino y factores de riesgo sociodemográficos y obstétricos. Material y método: estudio retrospectivo, comparativo, longitudinal y observacional en el que se analizaron los registros clínicos de nacimientos pretérmino (casos prevalentes: n = 748) atendidos del 2001 al 2006 en el Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa, México. Los controles se seleccionaron al azar de los registros clínicos de pacientes con nacimientos a término (n = 755). Se analizó la asociación de nacimiento pretérmino con factores sociodemográficos (edad, medio socioeconómico, tabaquismo, alcoholismo, inicio de vida sexual, número de parejas sexuales) y obstétricos (embarazos, partos, abortos, cesáreas, control prenatal, sangrado transvaginal en la primera mitad del embarazo, antecedente de parto pretérmino e intervalo posaborto y posparto, rotura prematura de membranas, anemia e infección urinaria). Resultados: en los casos, el nivel socioeconómico bajo se asoció menos con parto pretérmino que en los controles (81.9% vs 86.4%; RM: 0.71; IC 95%: 0.5-0.9; p = 0.0191). El nacimiento pretérmino se asoció con: sangrado transvaginal en el primer trimestre (RM: 31.06; IC 95%: 7.5-127.6; p < 0.05), antecedente de parto pretérmino (RM: 9.33; IC 95%: 2-59.1; p = 0.0006), intervalo posparto igual o menor de un año (RM: 1.79; IC 95%: 1.2-2.5; p = 0.0021), rotura prematura de membranas (RM: 9.24; IC 95%: 6.1-13.9; p < 0.05) e infección urinaria (RM: 3.72; IC 95%: 2.1-6.4, p < 0.05). No se demostró asociación con el resto de las variables analizadas. Conclusión: el nacimiento pretérmino se asoció, significativamente, con el nivel socioeconómico bajo, sangrado transvaginal en la primera mitad del embarazo, nacimiento pretérmino previo, periodo intergenésico posparto menor o igual a un año, con rotura prematura de membranas e infección urinaria. Palabras clave: parto pretérmino, intervalo entre embarazos, sangrado transvaginal, factor de riesgo, rotura prematura de membranas.

Palabras clave: factor de riesgo, parto pretérmino, rotura prematura de membranas, intervalo entre embarazos, sangrado transvaginal

Background: Preterm birth is the major cause of neonatal morbidity and mortality and is responsible for 75 to 90% of neonatal deaths unrelated to congenital malformations. Objective: To evaluate preterm birth association with sociodemographic and obstetric risk factors. Material and method: A retrospective, comparative, longitudinal and observational study was carried out in which were analyzed all preterm births registries found in 2001-2006 period in the Civil Hospital of Culiacan, Sinaloa, México. As controls were selected at random the clinical registries of patients who presented term birth (n = 755). Were analyzed the association between preterm birth with sociodemographic factors (maternal age, socioeconomic level, tobacco use, alcoholism, begin intercourse age, number of sexual partners) and obstetric factors (transvaginal bleeding in the first half of pregnancy, previous preterm birth, post abortion and pregnancy at term interval, premature rupture of membranes, anemia and urinary infection). Results: Significant differences were found between cases and controls about socioeconomic level (OR: 0.71; IC 95%: 0.5-0.9; p = 0.0191), vaginal bleeding in first half of pregnancy (OR: 31.06; IC 95%: 7.5-127.6; p < 0.05), previous preterm birth antecedent, (OR: 9.33; IC 95%: 2-59.1; p = 0.0006), pregnancy at term interval < one year (OR: 1.79; IC 95%: 1.2-2.5; p = 0.0021), premature rupture of membranes (OR: 9.24; IC 95%: 6.1-13.9; p < 0.05) and urinary infection (OR: 3.72; IC 95%: 2.1-6.4; p < 0.05). There were not association with the other factors analyzed. Conclusion: Preterm birth was significantly associated to socioeconomic level, transvaginal bleeding in first half of pregnancy, preterm birth previous, interpregnancy interval equal or less than one year, premature rupture of membranes and urinary infection. Key words: Preterm birth, interpregnancy interval, transvaginal bleeding, risk factor, premature rupture of membranes.

Keywords: risk factor, preterm birth, premature rupture of membranes, interpregnancy interval, transvaginal bleeding

 




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