ABSTRACT
Background: Oxidative stress has been related to several conditions during pregnancy (preeclampsia, abortions and premature rupture of membranes); it causes higher sensitivity of the endothelial blood vessel constriction and aggravates the endothelium dependent vasodilatación.
Objetive: To determine the oxidative stress level and histological changes in preeclamptic women’s placenta.
Patients and method: Longitudinal and comparative study. There were included 25 patients referred from second level health units (IMSS, ISSSTE and Hospital General de Zacatecas). To evaluate oxidative stress level, a sample of blood and placenta were obtained during delivery and a second sample was taken during mediate puerperium (10 days).
Results: In control group, total lipidic peroxide levels in serum were 135.6 ± 7.3 nmol of MDA/mL of serum, compared with the group of moderate hypertension, which registered 222.0 ± 35.15 nmol MDA/mL. Total lipidic peroxides in serum during puerperium for control group were 150.4 ± 30.8 and 183.3 ± 18.51 nmol MDA/mL for the group of moderate hypertension. Placental lipoperoxidation for control group was 0.40 ± 0.03 µg MDA/g, and of 0.32 ± 0.03 µg MDA/g for the group of mild hypertension. Patients of moderate hypertension group showed an increase at 34% on placental lipoperoxidation over control group. Placental histological alterations where characterized by vascular remodeling loss, deposits of proteinaceous material and macrophagic process.
Conclusion: Total lipidic peroxide levels in serum increases during preeclampsia. Histological changes refer uterus-placental ischemia that, probably, induces the oxidative stress.
Key words: lipidic peroxides, lipoperoxidation, preeclampsia.
RÉSUMÉ
Antécédents: le stress oxydatif a été lié à plusieurs affections pendant la grossesse (pré-éclampsie, avortements et rupture prématurée des membranes) : il provoque une sensibilité majeure de l’endothélium à la vasoconstriction et détériore la vasodilatation qui en dépend.
Objectif: faire la détermination du degré du stress oxydatif et des changements histologiques placentaires de femmes avec pré-éclampsie.
Patients et méthode: on a réalisé une étude longitudinale et comparative. On a inclus 25 patientes référées d’unités de santé de deuxième niveau (IMSS, ISSSTE et l’Hôpital Général de Zacatecas). Pendant l’accouchement on a obtenu des échantillons de sang et de placenta; dans les suites de couche médiates (10 jours) on a obtenu un deuxième échantillon sanguin pour évaluer le degré de stress oxydatif.
Résultats: la concentration de peroxydes lipidiques totaux a été de 135.6 ± 7.3 nmol de MDA/mL de sérum chez des patientes du groupe contrôle, en comparaison avec 220.0 ± 35.15 nmol de MDA/mL dans le groupe d’hypertension modérée. La concentration de peroxydes lipidiques dans le sérum pendant les suites de couche a été de 150.4 ± 30.8 dans le groupe contrôle et de 183.3 ± 18.51 nmol de MDA/mL dans celui d’hypertension modérée. La lipoperoxydation dans le placenta du groupe contrôle a été de 0.40 ± 0.03 µg de MDA/g, et dans celui d’hypertension légère de 0.32 ± 0.03 µg de MDA/g. Les patientes du groupe d’hypertension modérée ont montré un incrément de 34% en lipoperoxydation placentaire sur le contrôle. Les altérations histologiques placentaires ont compris déficience dans la restructuration vasculaire, dépôts de matériel protéinique et processus macrophagique.
Conclusion: pendant la pré-éclampsie la concentration de peroxydes lipidiques totaux en sérum se lève. Les changements histologiques ont référé ischémie utéro-placentaire qui, probablement, induit le stress oxydatif.
Mots-clés: peroxydes lipidiques, lipoperoxydation, pré-éclampsie.
RESUMO
Antecedentes: O estresse oxidativo está relacionado com várias afeições durante a gravidez (pré-eclâmpsia, abortos e ruptura prematura de membranas); ocasionando maior sensibilidade do endotélio ao vasoconstricção e deteriora a vasodilatação dependente do mesmo.
Objetivo: Determinar o grau de estresse oxidativo e as mudanças histológicas placentárias de mulheres com pré-eclâmpsia.
Pacientes e método: Foi realizado um estudo longitudinal e comparativo. Incluíram-se 25 pacientes referidas de unidades de saúde de segundo nível (IMSS, ISSSTE e Hospital Geral de Zacatecas). Durante o parto colheram amostras de sangue e placenta; no puerpério imediato (10 dias) colheram uma segunda amostra de sangue para avaliar o grau de estresse oxidativo.
Resultados: A concentração de peróxidos lipídicos totais foi de 135,6 ± 7,3 nmol de MDA/ml de soro em pacientes do grupo de controle, em comparação com 222,0 ± 35,15 nmol de MDA/mL no grupo de hipertensão moderada. A concentração de peróxidos lipídicos no soro durante o puerpério foi de 150,4 ± 30,8 no grupo de controle e de 183,3 ± 18,51 nmol de MDA/mL no grupo de hipertensão moderada. A lipoperoxidação na placenta do grupo de controle foi de 0,40 ± 0,03 µg de MDA/g, e no de hipertensão leve de 0,32 ± 0,03 µg de MDA/g. As pacientes do grupo de hipertensão moderada mostraram um incremento de 34% em lipoperoxidação placentária sobre o de controle. As alterações histológicas placentárias incluíram deficiência na reestruturação vascular, depósitos de material proteináceo e processo macrofágico.
Conclusões: Durante a pré-eclâmpsia eleva-se a concentração de peróxidos lipídicos totais em soro. As mudanças histológicas foram referidas a isquemia útero-placentária que provavelmente induz ao estresse oxidativo.
Palavras-chave: Peróxidos lipídicos, lipoperoxidação, pré-eclâmpsia.
