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Morbilidad operatoria de la hidrodisección con epinefrina en la cirugía del prolapso de órganos pélvicos


 

 

Ginecol Obstet Mex. 2016 ago;84(8):484-490.
Calderón-Lara SA, Morgan-Ortíz F, Trapero-Morales M, Trapero-Corona IM, Peraza-Garay FJ

Resumen

Objetivo: evaluar el efecto de la hidrodisección en la morbilidad operatoria y el tiempo quirúrgico en pacientes con cirugía vaginal del prolapso de órganos pélvicos.

Material y método: estudio clínico controlado, experimental, prospectivo, longitudinal, comparativo y con asignación al azar. Las pacientes se asignaron al azar a recibir hidrodisección con epinefrina (grupo 1 = 22) o a un grupo control sin hidrodisección (grupo 2 = 22) previa al inicio del procedimiento quirúrgico. Variables analizadas: morbilidad operatoria (definida como infección, hematoma posoperatorio y sangrado quirúrgico que requirió transfusión) y tiempo quirúrgico requerido para completar el procedimiento.

Resultados: se estudiaron 44 pacientes con edad promedio de 58.1 años (± 9.3) en el grupo de hidrodisección y de 63.0 años (±
10.6) en el grupo sin hidrodisección (p=.111). La frecuencia de complicaciones posoperatorias fue similar en ambos grupos (p>.05), con un solo caso de hematoma posoperatorio en el grupo 1 y ninguno en el grupo 2. El sangrado operatorio fue significativamente menor (p=.015) en el grupo de hidrodisección (240.9 ± 111.9 mL) comparado con el grupo de no hidrodisección (324.1 ± 104.9 mL). No se observaron diferencias significativas en el tiempo quirúrgico (p=0.67) que fue de 135.5 (±22.6) minutos en el grupo 1 y de 139.3 (± 32.5) minutos en el grupo 2.

Conclusión: la hidrodisección con epinefrina comparada con no hidrodisección previa a la cirugía por prolapso de órganos pélvicos reduce, significativamente, el sangrado operatorio pero sin diferencias en el tiempo quirúrgico y morbilidad operatoria.

Palabras clave: hidrodisección, epinefrina, cirugía, prolapso de órganos pélvicos.

Ginecol Obstet Mex. 2016 ago;84(8):484-490.

Operative morbidity of the hidrodisección with epinefrina during the surgery for prolapse of pelvic organs

Abstract

Objetive: To assess the effect of the hydrodissection on operative morbidity and operative time in patients undergoing vaginal surgery for pelvic organ prolapse.

Material and methods: Experimental, prospective, longitudinal, comparative, randomized study: randomized controlled clinical. Randomly, 44 patients were assigned to receive management hydrodissection with epinephrine (Group 1= 22) or not hydrodissection (Group 2= 22) prior to the start of the surgical procedure. The variables analyzed were operative morbidity (defined as infection, hematoma and surgical postoperative bleeding requiring transfusion) and surgical time required to complete the procedure.

Results: The average age was 58.1 years (± 9.3) in the group of hydrodissection and 63.0 years (± 10.6) in the group without hydrodissection (p = .111). The frequency of postoperative complications was similar enters both groups (p> .05) presenting only one case of postoperative hematoma in Group 1 and none in Group 2. The operative bleeding was significantly lower in the hydrodissection group (240.9 ± 111.9 mL) compared with the group of non hydrodissection (324.1 ± 104.9 mL). No significant difference in operative time was found (p = 0.67) compared with 135.5 (± 22.6) minutes in Group 1 and 139.3 (± 32.5) minutes.

Conclusion: Hydrodissection with epinephrine compared with non Hydrodissection significantly reduces operative bleeding but no differences in operative morbidity and operative time in patients undergoing vaginal surgery in the management of pelvic organ prolapse.

Key words: Hydrodissection, epinephrine, surgery, pelvic organ prolapse.




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