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Sutura de B-Lynch modificada para el control de la hemorragia obstétrica transcesárea


Ginecol Obstet Mex. 2016 dic;84(12):750-756.

Mendoza-Reyes E,¹ Sandoval García-Travesí FA,² Reyes-Hernández MU,² Veloz-Martínez MG,³ Hinojosa-Cruz JC4

¹ Jefatura del servicio de Medicina Materno Fetal.

² Médico residente de Medicina Materno Fetal.

³ Médico adscrito al servicio de Medicina Materno Fetal.

4 Dirección de Educación e Investigación en Salud.

Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecoobstetricia 3, Víctor Manuel Espinosa de los Reyes Sánchez, Centro Médico Nacional La Raza, IMSS, Ciudad de México.

Resumen

Objetivo: determinar el efecto de la aplicación de la sutura de B-Lynch, modificada por Mendoza Reyes, en el control de la hemorragia obstétrica transcesárea.

Material y método: estudio descriptivo, retrospectivo y transversal al que se incluyeron pacientes de un hospital de tercer nivel atendidas entre enero de 2007 y diciembre 2013 a quienes se efectuó una sutura compresiva tipo B-Lynch modificada por Mendoza Reyes, en casos de hemorragia obstétrica transcesárea debida a atonía uterina sin respuesta al tratamiento médico. Para el análisis estadístico se utilizaron medidas de tendencia central.

Resultados: se identificaron 31 pacientes con media de edad de 26 años (± 4.3). El tiempo de la intervención quirúrgica fue de 72.6 minutos (± 17.2) y el de la sutura 3.4 minutos. El sangrado promedio fue de 1027 mL (± 92.0). La estancia intrahospitalaria postintervención fue de 2.1 días (± 0.3). El procedimiento quirúrgico fue efectivo en 30 casos (96.7%) y no se identificaron complicaciones ni ocurrieron muertes maternas.

Conclusión: la sutura compresiva de B-Lynch modificada fue efectiva como primer procedimiento quirúrgico para el control de la hemorragia obstétrica transcesárea debida a atonía uterina.

Palabras clave: hemorragia obstétrica, sutura de B-Lynch, atonía uterina.

The B-Lynch suture modified in controlling trans-cesarean obstetric haemorrhage.

Ginecol Obstet Mex. 2016 December;84(12):750-756.

Mendoza-Reyes E,¹ Sandoval García-Travesí FA,² Reyes-Hernández MU,² Veloz-Martínez MG,³ Hinojosa-Cruz JC4

¹ Jefatura del servicio de Medicina Materno Fetal.

² Médico residente de Medicina Materno Fetal.

³ Médico adscrito al servicio de Medicina Materno Fetal.

4 Dirección de Educación e Investigación en Salud.

Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecoobstetricia 3, Víctor Manuel Espinosa de los Reyes Sánchez, Centro Médico Nacional La Raza, IMSS, Ciudad de México.

Abstract

Objetives: To value the use of the B-Lynch suture modified by Dr. Edgar Mendoza Reyes in controlling trans-cesarean obstetric haemorrhage.

Methods: Descriptive, transversal, retrospective study. Patients in which the modified B-Lynch suture was performed as a primary surgical procedure for trans-cesarean obstetric haemorrhage due to uterine atony unresponsive to medical initial treatment, in a third level Hospital during January 2007 to December 2013. Measures of central tendency were performed for the statistical analysis.

Results: 31 patients were identified during the study. The mean age of the patients were 26 years (±4.3). The duration of the surgical procedure was 72.6 minutes (±17.2), duration of the suture placement 3.4 minutes (3-7). The estimated bleeding was 1027mL (±92.0). The hospital stay after the procedure was 2.12 days (±0.3). The intervention was effective in 30 cases (96.7%); there were no complications associated or maternal deaths reported.

Conclusion: The modified B-Lynch uterine compression suture was effective as a primary surgical intervention on the management of trans-cesarean obstetric haemorrhage due to uterine atony.

Key words: Obstetric haemorrhage; B-Lynch suture; Uterine atony

Correspondencia/correspondence

Dr. Manuel Ulises Reyes Hernández

ulises.reyes.hdz@gmail.com




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