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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
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FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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Tratamiento activo de la hemorragia posparto y colocación del balón de Bakri en pacientes primigestas y multigestas

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Tratamiento activo de la hemorragia posparto y colocación del balón de Bakri en pacientes primigestas y multigestas

Active management of postpartum hemorrhage and Bakri balloon placement in primiparous and multiparous.

Ginecol Obstet Mex. | 1 de Mayo de 2016

Ginecol Obstet Mex. 2016 may;84(5):279-286.


Cruz-Cruz D,Peña-Dehesa H,Cérbulo-Vázquez A,3 Guzmán-López M4

1
Ginecoobstetra con especialidad en Ginecología oncológica, jefe de la División de Ginecoobstetricia.
2 Ginecoobstetra con especialidad en Medicina Materno Fetal, subjefe de la División de Ginecoobstetricia.
3 Doctor en Inmunología, jefe de Investigación.
4 Médico residente de segundo año de Ginecología y Obstetricia.
Hospital de la Mujer, Ciudad de México

Recibido: febrero 2016
Aceptado: marzo 2016

Corrrespondencia:

Dr. Delfino Cruz Cruz
delfino53310@yahoo.com.mx

Este artículo debe citarse como:

Cruz-Cruz D,  Peña-Dehesa H,  Cérbulo-Vázquez A, Guzmán-López M. Tratamiento activo de la hemorragia posparto y colocación del balón de Bakri en primigestas y multigestas. Ginecol Obstet Mex. 2016 mayo;84(5):279-286.

Resumen

OBJETIVO: evaluar la eficacia del balón de Bakri en el tratamiento activo de la tercera etapa del parto, en pacientes primigestas y multigestas con hemorragia posparto.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio retrospectivo, transversal y analítico efectuado en el Hospital de la Mujer, del 1 de enero del 2013 al 31 de diciembre del 2014. Se prescribieron uterotónicos y si persistía la hemorragia posparto se colocaba un balón de Bakri y trasfundían hemoderivados. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial no paramétrica (U Mann-Whitney y regresión lineal) y se analizó la relación entre variables inter e intragrupos. Se consideró con significación estadística el valor de p<0.05.

RESULTADOS: se registraron 47 pacientes (26 primigestas y 21 multigestas). En 100% de los casos se evitó la histerectomía obstétrica. La relación días de hospitalización vs volumen de sangrado fue directamente proporcional en primigestas, e inversamente proporcional en multigestas (p<0.05). Al analizar las combinaciones de uterotónicos se encontró que el misoprostol (800 mg por vía rectal) acentuó la relación en primigestas, mientras que en multigestas desapareció el efecto.

CONCLUSIÓN: la colocación del balón de Bakri disminuye las defunciones e histerectomías obstétricas en pacientes primigestas y multigestas con hemorragia posparto que no cede con uterotónicos. 

PALABRAS CLAVE: hemorragia posparto, balón de Bakri, primigestas, multigestas.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the usefulness of active management of the third stage of labor plus Bakri balloon in primiparous and multiparous patients with postpartum hemorrhage.

MATERIAL AND METHOD: A retrospective, cross-sectional analytical study in the Hospital of Women, from 1st January 2013 to 31st December 2014. We use uterotonics and after persistence of postpartum hemorrhage also considered Bakri balloon placement, and further transfusion management were evaluated. Analysis descriptive and inferential statistics were performed (Mann-Whitney U and linear regression) and the relationship between inter- and intra-group variables analyzed, a significance level of p <0.05 was established.

RESULTS: We choice 47 patients (26 primiparous and 21 multiparous). The 100% of cases avoids obstetric hysterectomy, average age was lower in primiparous than multiparous (p <0.05). Both groups required transfusion of blood products at similar. The relationship between days of hospitalization vs bleeding volume was directly proportional to primiparous, but inversely proportional to the multiparous (p <0.05), the analysis for combinations of uterotonics in the management of postpartum hemorrhage, shown that misoprostol (800 mg, rectally) stressed this relationship in primiparous while effect disappears in multiparous.

CONCLUSION: The Bakri balloon placement decreases the number of fatalities and hysterectomies in obstetric patients in both primiparous and multiparous with postpartum hemorrhage that does not response to the treatment with uterotonic drugs.

KEY WORDS: Postpartum hemorrhage; Bakri ballon; primiparous; multiparous


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