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Valor de la cuenta folicular antral como predictor de éxito en ciclos de fertilización in vitro


Value of the antral follicular count as a predictor of success in in vitro fertilization cycles.

Ginecol Obstet Mex. 2018 diciembre;86(12):769-778. DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i12.2400

Alejandro Sánchez-Aranda,1 Jorge Alberto Campos-Cañas,2 Armando Miguel Roque-Sánchez,3 Miguel de Jesús López-Rioja,4Ángel Adrián Astorga-Acevedo,1 Yesenia Recio-López4

1 Residente de segundo año de Biología de la Reproducción Humana.

2 Coordinador de la Unidad de Reproducción.

3 Jefe del Departamento de Infertilidad.

4 Biólogo de la Reproducción Humana.

Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Ciudad de México.

Resumen

ANTECEDENTES: La asociación entre pruebas de reserva ovárica y respuesta a la estimulación está debidamente establecida aunque su capacidad para predecir embarazo clínico y recién nacido vivo es limitada.

OBJETIVO: Evaluar la utilidad clínica de la cuenta folicular antral para predecir embarazo clínico y recién nacido vivo.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte, retrospectivo, efectuado en el Instituto Nacional de Perinatología, entre 2011 y 2016 en ciclos de fertilización in vitro en fresco. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de infertilidad a quienes se efectuó, in vitro, transferencia de embriones en fresco. Variables de estudio: edad, cuenta folicular antral, concentración basal de FSH y cantidad de ovocitos capturados. Se elaboró un modelo de regresión logística. Para el análisis estadístico se utilizó el programa Statistic Package for Social Sciences (SPSS). Se consideró significativa la probabilidad de error alfa menor de 5%.

RESULTADOS: Se analizaron 923 ciclos de fertilización in vitro. La cuenta folicular antral tiene predicción para detectar embarazo clínico con un área bajo la curva ROC de 0.59 y para recién nacido vivo de 0.57. El número óptimo con mayor porcentaje de embarazo clínico (9%) y recién nacido vivo (10.4%) tuvo cuenta folicular antral  8.

CONCLUSIONES: Cuando la cuenta folicular antral es más o menos mayor de 8 folículos se espera mayor cantidad de embarazos clínicos y de recién nacidos.

PALABRAS CLAVES: Embarazo; tasa de embarazo; reserva ovárica; nacido vivo; cuenta folicular antral.

Abstract

BAKCGROUND: The association between ovarian reserve test and ovarian response is well established, however, its ability to predict clinical pregnancy and the live birth is limited.

OBJETIVE: Evaluate the clinical usefulness of the antral follicle count (AFC) to predict clinical pregnancy and live newborn.

MATERIALS AND METHODS: Retrospective cohort study was made. In fresh IVF cycles, performed at INPer between 20112016. Including patients diagnosed with infertility, who underwent in vitro fertilization with fresh embryo transfer. The study variables were age, antral follicle count, basal FSH concentration and number of oocytes captured. A binary logistic regression model was performed. Statistical Package for Social Sciences (SPSS) was used for the statistical analysis. The probability of error alpha <5%was considered significant.

RESULTS: A total of 923 in vitro fertilization cycles were included. The antral follicle count has a prediction for clinical pregnancy (ABC 0.59) and live birth (ABC 0.57). The optimal cutoff value with the highest percentage of clinical pregnancy (9%) and live birth (10.4%) was presented with a CFA  8. A higher pregnancy rate is reported when there is a follicular count above 8 follicles.

CONCLUSIONS: It is expected the highest number of clinical pregnancy and live birth when the antral follicle count is for 8 follicles.

KEYWORDS: Pregnancy; Pregnancy rate; Ovarian reserve; Live birth; Antral folicle count.

Correspondencia/correspondence

Alejandro Sánchez Aranda

a.sanaranda@gmail.com




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