Resumen

OBJETIVOS: analizar la tasa de versiones exitosas en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España, y las cesáreas que se evitarían con el empleo de las versiones externas y estudiar las variables asociadas con el éxito o no de las versiones.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio observacional y retrospectivo efectuado de enero de 2012 a marzo de 2016 de las versiones cefálicas externas llevadas a cabo en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España. Variables estudiadas: edad de la mujer, edad gestacional al momento de la versión, índice de masa corporal materno, situación y variedad fetal, peso fetal, paridad, posición de la placenta, índice de líquido amniótico (ILA), tocólisis, analgesia, y peso del recién nacido, efectos adversos menores  (mareo, hipotensión  y dolor materno) y mayores (taquicardia, bradicardia, deceleraciones y cesárea urgente).

RESULTADOS: 45% de las versiones fueron fallidas y 55% exitosas. El porcentaje de parto vaginal en las versiones exitosas fue de 84.6% (el 4% fueron instrumentales) y 15.4% cesáreas. Con respecto a las variables estudiadas solo se encontraron diferencias significativas en el peso al nacer, lo que sugiere que éste se relaciona con el resultado de la versión cefálica externa. Lo más probable es que no se hayan encontrado diferencias significativas debido al número de pacientes estudiadas.

CONCLUSIONES: para las mujeres que parieron a sus hijos en presentación de nalgas se recomienda la versión cefálica externa, antes de la posibilidad de versión del feto por sí mismo a la posición cefálica o la realización de una cesárea. La versión cefálica externa aumenta la proporción de fetos en presentación cefálica y, además, disminuye la tasa de cesáreas

PALABRAS CLAVE : versión cefálica externa, presentación podálica, parto vaginal.

Abstract

OBJECTIVES: To analyze the rate of successful  external cephalic versions in our center and caesarean sections that would be avoided with the use of external cephalic versions. 

MATERIAL AND METHODS: From January 2012 to March 2016 external cephalic versions carried out at our center, which were a total of 52. We collected data about female age, gestational age at the time of the external cephalic version, maternal body mass index (BMI), fetal variety and situation, fetal weight, parity, location of the placenta, amniotic fluid index (ILA), tocolysis, analgesia, and newborn weight at birth, minor adverse effects (dizziness, hypotension and maternal pain) and major adverse effects (tachycardia, bradycardia, decelerations and emergency cesarean section).

RESULTS: 45% of the versions were unsuccessful and 55% were successful. The percentage of successful vaginal delivery in versions was 84% ​​(4% were instrumental) and 15% of caesarean sections. With respect to the variables studied, only significant differences in birth weight were found; suggesting that birth weight it is related to the outcome of external cephalic version. Probably we did not find significant differences due to the number of patients studied.

CONCLUSIONS: For women with breech presentation, we recommend external cephalic version before the expectant management or performing a cesarean section. The external cephalic version increases the proportion of fetuses in cephalic presentation and also decreases the rate of caesarean sections.

KEY WORDS: Cephalic external version. Breech presentation. Vaginal delivery