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Leiomioma cotiledonoide disecante del útero. Un tumor benigno de apariencia maligna


Autores: Sareni Chávez-Martínez, María Leilanie Arias González, Rosa María Silva López, Jesús Ángel Villagrán Uribe

RESUMEN
El leiomioma cotiledonoide disecante del útero, o tumor de Sternberg, es una variante muy rara de un tumor benigno del músculo liso que se clasifica en el grupo de tumores con patrón de crecimiento inusual y afecta a mujeres en edad reproductiva. Se reporta el caso de una paciente de 43 años de edad que acudió al Centro Estatal de Atención Oncológica de Morelia, Michoacán, por sangrado uterino anormal y diagnóstico de miomatosis uterina de grandes elementos. Al tacto bimanual se identificó que el útero medía 18 × 15 cm, aproximadamente, móvil y doloroso al movimiento. Los resultados de los estudios de laboratorio mostraron parametrios normales, pero el ultrasonido reveló miomas uterinos de grandes elementos. El útero había aumentado de tamaño por un tumor de crecimiento exofítico, semejante a cotiledones placentarios. De aspecto infiltrativo en los parametrios y la pared miometrial, el tumor estaba formado por nódulos de músculo liso que disecaban la pared uterina y se extendía por la superficie uterina. A pesar de su aspecto macroscópico agresivo, en los diferentes estudios ultraestructurales y de técnicas inmunohistoquímicas se corroboró que era benigno. Identificar esta característica puede prevenir una cirugía radical en pacientes que desean preservar la fertilidad. Palabras clave: leiomioma cotiledonoide, miomatosis uterina, tumor de Sternberg.

 




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