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Procedimiento endoscópico en la migración al recto de un dispositivo intrauterino. Reporte de un caso


Ginecol Obstet Mex. 2018 febrero;86(2):146-150DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i2.1839

Dzib-Calan EA,Morales-Pérez JI,1 Acuña-Prats R,Leal-Mérida G,3 Larracilla-Salazar I4

1 Residente de Cirugía, Escuela de Posgrado de Sanidad Naval.

2 Jefe del servicio de Cirugía General.

3 Jefe de Áreas Quirúrgicas.

4 Jefe del Curso de Cirugía General.

Hospital General Naval de Alta Especialidad, Ciudad de México.

Resumen

ANTECEDENTES: La perforación es la complicación más temida durante la aplicación de un dispositivo intrauterino; cuando esto sucede debe retirarse el dispositivo debido al potencial riesgo de perforación y obstrucción intestinal.

CASO CLÍNICO: Paciente de 26 años, con trastorno del ciclo menstrual y dispareunia. La radiografía abdominal mostró el dispositivo intrauterino en posición anómala. La tomografía simple de abdomen evidenció el dispositivo en la zona intraluminal del recto, en la pared anterior, a 10 cm del esfínter anal. Se extrajo el dispositivo mediante colonoscopia. Los hallazgos intraoperatorios fueron: migración del dispositivo intrauterino, a 12 cm del margen anal, con adecuada exposición del brazo vertical. La extracción del dispositivo fue exitosa, con evolución satisfactoria de la paciente pues no hubo dolor ni alteraciones intestinales.

CONCLUSIÓN: La colonoscopia es una técnica diagnóstica y terapéutica efectiva en pacientes con migración del dispositivo intrauterino y afectación intestinal sin perforación, incluso puede considerarse antes de recurrir a la laparoscopia o laparotomía.

PALABRAS CLAVE: Dispositivo intrauterino; recto; colonoscopia; extracción de dispositivo; laparoscopia; laparotomía.

Endoscopic management in the migration to rectum of an intrauterine device. Case report.

Ginecol Obstet Mex. 2018 February;86(2):146-150DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i2.1839

Dzib-Calan EA,Morales-Pérez JI,1 Acuña-Prats R,Leal-Mérida G,3 Larracilla-Salazar I4

1 Residente de Cirugía, Escuela de Posgrado de Sanidad Naval.

2 Jefe del servicio de Cirugía General.

3 Jefe de Áreas Quirúrgicas.

4 Jefe del Curso de Cirugía General.

Hospital General Naval de Alta Especialidad, Ciudad de México.

Abstract

BACKGROUND: Perforation is the most important complication during the application of an intrauterine device, which should be removed because of the potential risk of perforation and intestinal obstruction.

CASE REPORT: Female patient of 26 years of age, who presents menstrual rhythm disorders as well as dyspareunia. The tomography revealed the intrauterine device in the rectum, in the anterior wall, intraluminal, and 10 cm from the anal sphincter. It was scheduled for colonoscopy and device removal. The intraoperative findings were: migration of the intrauterine device, 12 cm from the anal margin, with adequate exposure of the vertical arm. The extraction of the device was successful. The patient had a satisfactory evolution, showed no pain or intestinal alterations.

CONCLUSION: Colonoscopy is a study of great help in all patients in whom migration of IUD with bowel disease without perforation and related complications is suspected, since it provides diagnostic and even therapeutic support, prior to considering a laparoscopy or laparotomy.

KEYWORDS: Intrauterine device; Rectum; Colonoscopy; Uterine perforation; Device removal; Laparoscopy; Laparotomy.

Correspondencia/correspondence

Ernesto Ángel Dzib Calan

eangel_dc@hotmail.com

DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i2.1839




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