Ginecol Obstet Mex. 2016 oct;84(10):674-678.
Reyes-Hernández MU,¹ Sandoval García-Travesí FA,¹ Morales-Hernández S,² Villalpando-Rosales M,³ Sandoval-Barajas D,³ Reyes-Gómez U4
¹ Residente de Ginecología y Obstetricia.
² Jefe del Departamento de Perinatología.
³ Adscrito al servicio de Perinatología.
4 Pediatra.
Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecoobstetricia 3, Víctor Manuel Espinosa de los Reyes Sánchez, Centro Médico Nacional La Raza. Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.
Resumen
Caso clínico: paciente de 29 años de edad, primigrávida, con diagnóstico de trombastenia de Glanzmann establecido en la niñez. La finalización del embarazo ocurrió a las 38 semanas por vía abdominal, establecida por indicación obstétrica. No se reportaron complicaciones derivadas de la cirugía ni del procedimiento anestésico. Se obtuvo un recién nacido vivo, género femenino, de 2620 g, 37 semanas por evaluación de Capurro y Apgar de 8/9 a los minutos 1 y 5. Se le trasfundieron paquetes globulares y concentrados plaquetarios, con los que se observó mejoría clínica, sin requerir ninguna intervención adicional. La paciente fue dada de alta del hospital dos días después, sin complicaciones.
Conclusión: la hemorragia posparto suele prevenirse satisfactoriamente con uterotónicos en dosis elevadas y la trasfusión de plaquetas durante el procedimiento obstétrico. Otras opciones de tratamiento incluyen: plasmaféresis, factor recombinante VIIa y prescripción de corticoesteroides. La indicación de finalización del embarazo es obstétrica.
Palabras clave: trombastenia de Glanzmann, embarazo.
Glanzmann´s trombasthenia in pregnancy: Case report and review of the literature.
Ginecol Obstet Mex. 2016 October;84(10):674-678.
Reyes-Hernández MU,¹ Sandoval García-Travesí FA,¹ Morales-Hernández S,² Villalpando-Rosales M,³ Sandoval-Barajas D,³ Reyes-Gómez U4
¹ Residente de Ginecología y Obstetricia.
² Jefe del Departamento de Perinatología.
³ Adscrito al servicio de Perinatología.
4 Pediatra.
Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Ginecoobstetricia 3, Víctor Manuel Espinosa de los Reyes Sánchez, Centro Médico Nacional La Raza. Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.
Abstract
Clinical case: We describe a case of a 29-year-old primigravid woman, with diagnosis of Glanzmann´s trombasthenia since childhood. The resolution of pregnancy was at 38 weeks, abdominally, established by obstetric indication. No derivative complications of surgery or anesthetic procedure were reported. A live birth, female of 2620 g, 37 weeks by Capurro´s evaluation, and Apgar 8/9 minutes to 1 and 5 was obtained. The patient received transfusions of platelet and globular concentrates to improvement the clinical response. Non-required additional intervention. Two days after she left without complications.
Conclusion: Higher doses of uterotonic agents and platelet transfusion therapy during delivery is usually enough as a preventive approach in these patients. Other options are plasmapheresis, recombinant factor VIIa and steroids. Pregnancy resolution varies upon the patient’s obstetric condition.
Key words: Glanzmann’s thrombasthenia; Pregnancy
