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ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034


Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
EDITADA POR LA Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia, y Ginecología A.C.
FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945

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INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD


Vasa previa: algoritmo para su diagnóstico (serie de casos)

Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Vasa previa: algoritmo para su diagnóstico (serie de casos)

Vasa previa: diagnostic algorithm (cases series).

Ginecol Obstet Mex. | 1 de Noviembre de 2016

Ginecol Obstet Mex. 2016 nov;84(11):730-736.


López-Ramón y Cajal C, Cordeiro-Vidal G, Valladares-Bajo Z, Cerviño-Gómez E

Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, España.

Recibido: junio 2016
Aceptado: septiembre 2016

Corrrespondencia:

Dra. Gloria Cordeiro Vidal
gloriacvidal@hotmail.com

Este artículo debe citarse como:

López-Ramón y Cajal C, Cordeiro-Vidal G, Valladares-Bajo Z, Cerviño-Gómez E. Vasa previa: algoritmo para su diagnóstico (serie de casos). Ginecol Obstet Mex. 2016 nov;84(11):730-736.

Resumen

OBJETIVO: presentar un algoritmo para el diagnóstico prenatal de vasa previa, preciso y reproducible.

MATERIAL Y MÉTODO: estudio retrospectivo y descriptivo de todos los nacimientos con diagnóstico de vasa previa atendidos en el Hospital Universitario de Vigo, España, entre enero de 2007 y septiembre de 2014. El algoritmo diagnóstico de vasa previa, creado en el complejo Universitario de Vigo, se basa en la morfología de la placenta, su relación anatómica con el segmento uterino inferior y el tipo de inserción del cordón umbilical.

RESULTADOS: se diagnosticaron 20 casos de vasa previa (11 en embarazos únicos y 9 en embarazos gemelares), con incidencia de un caso por cada 1694 nacimientos. Diez casos fueron en embarazos logrados por técnicas de reproducción asistida. La edad gestacional media al momento del diagnóstico ecográfico de vasa previa fue de 25 semanas. Dieciséis casos (80%) tipo I (inserción velamentosa), 1 caso (5%) tipo II (placenta bilobulada con vasos entre los lóbulos) y 3 casos (15%) tipo gemelar (inserción velamentosa del cordón umbilical del primer gemelo en la membrana amniótica del segundo gemelo). La placenta de inserción marginal o baja se diagnosticó en siete casos (35%), y se encontraron 3 placentas bilobuladas. Todas las pacientes con diagnóstico ecográfico prenatal de vasa previa tuvieron el antecedente de cesárea a una edad gestacional media de 35 semanas. Todos los recién nacidos se consideraron sanos.

CONCLUSIÓN: en nuestro hospital, el algoritmo propuesto facilitó el diagnóstico de vasa previa.

PALABRAS CLAVE: vasa previa, diagnóstico de vasa previa, técnicas de diagnóstico obstétrico y ginecológico, diagnóstico prenatal, ultrasonografía prenatal.

Abstract

OBJECTIVE: We suggest an algorithm for an accurate and reproducible prenatal diagnosis of vasa previa.

METHOD: The diagnostic algorithm is based on placental morphology, its anatomical relationship with the low uterine segment and the type of cord insertion.

RESULTS: We diagnosed 20 cases of vasa previa, 11 in singleton pregnancies and 9 in twins. The incidence detected was 1/1694 births. 10 cases were in vitro fertilization pregnancies. The average gestational age at the time of the ultrasound diagnosis was 25 weeks. 16 cases (80%) were classified as type I (velamentous insertion), 1 case (5%) as type II (bilobed placenta) and 3 cases (15%) as Twin type (velamentous cord insertion of second twin). The marginal or low insertion placenta was diagnosed in 7 cases (35%), and we found 3 bilobed placenta. All patients with the prenatal sonographic diagnosis of vasa previa were delivered by cesarean at a median gestational age of 35 weeks. All newborns were healthy.

CONCLUSION: This algorithm has let us easily diagnose vasa previa in our Hospital.

KEY WORDS: Vasa previa; Vasa previa/diagnosis; Diagnostic Techniques, Obstetrical and Gynecological; Prenatal diagnosis; Ultrasonography, Prenatal


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