México es un país de grandes contrastes e interculturalidad, integrado por 33 entidades federativas y 121 millones de habitantes, de los que 62 millones son mujeres (51.2%) y 59 millones hombres (48.8%) donde cerca de 65 millones se encuentran en edad reproductiva.
Por proyección histórica, para el 2015 se estimaron 2,247,341 nacimientos, de los que 1,568,892 son hijos de madres sin seguridad social por lo que solo pueden recibir atención en unidades de la Secretaría de Salud, el resto se atiende en el Instituto Mexicano del Seguro Social, Instituto de Seguridad Social para los Trabajadores del Estado, Secretaría de la Defensa Nacional, Secretaría de Marina, Petróleos Mexicanos, y las unidades y hospitales de atención privada y otras instituciones.
No cabe duda que México comparte con otros países la aspiración a que todas las mujeres, niñas y niños, las y los adolescentes, cuenten con condiciones no sólo para sobrevivir, sino para prosperar y hacer efectivo su derecho a disfrutar del más alto nivel posible de salud.
Los retos en salud en esta segunda década del siglo XXI son cada vez mayores y de mayor complejidad, y nos orientan a la necesidad del cuidado de la salud a través de la promoción, protección, prevención, incluida la atención, con intervenciones efectivas en las diferentes etapas de la “línea de vida” y orientadas a la mujer, las niñas, los niños y adolescentes desde una perspectiva global, para el acceso universal, con calidad, seguridad y orientación preventiva, fundamentada en los derechos humanos y la perspectiva de género.
En esta segunda década del siglo XXI y a 16 años de la celebración de la Cumbre del Milenio del año 2000 donde México suscribió –junto con 189 países miembros de la Organización de las Naciones Unidas– la Declaración del Milenio, con la firme convicción de que el principal desafío que enfrentaríamos las naciones del mundo era conseguir que el proceso de globalización se convirtiera en el despertar de conciencias y unir el trabajo y el esfuerzo para el cuidado de la salud de la mujer, de los niños, las niñas y las y los adolescentes, creando una fuerza positiva, orientada a retomar el reto de lograr que sus beneficios se distribuyan de forma equitativa, con una visión incluyente. Sólo así abatiremos la desigualdad y se reducirán las brechas de la inequidad y de justicia social en salud.
México trabaja fuertemente en avanzar y mejorar la salud de la mujer, de las y los niños recién nacidos y adolescentes, y acelerar la reducción de la morbilidad y mortalidad, con la absoluta decisión de lograr metas congruentes con una realidad de país, apoyando a los grupos en situación de vulnerabilidad como la población indígena, con discapacidad y urbano-marginada.
México camina hacia el futuro con paso firme, en “línea de vida” para lograr acercarnos a las metas comprometidas y sentar las bases para un mejor país; para ello se han dado grandes pasos e intervenciones pero aún falta mucho por hacer.
Algunas acciones e intervenciones importantes para mejorar la calidad de la atención de la salud materna y perinatal y acelerar la reducción de la morbilidad y mortalidad materna y perinatal
· Fortalecer el Convenio General de Colaboración Interinstitucional para la Atención de la Emergencia Obstétrica.
· El 28 de mayo de 2009 la Secretaría de Salud, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) firmaron el Convenio General de Colaboración Interinstitucional para la Atención de la Emergencia Obstétrica (Convenio General). El convenio establece el compromiso de implementar un mecanismo de coordinación entre las instituciones públicas de salud a través de las unidades hospitalarias, que implica garantizar la admisión y la atención de las pacientes con base en la capacidad resolutiva o bien la referencia oportuna, sin condicionar la atención a la afiliación. Este proyecto facilita a las pacientes la atención médica, lo que conlleva el aprovechamiento de tiempo valioso para la vida y la salud de la propia paciente y su hijo, al mismo tiempo que incide en la reducción del índice de muerte materna.
· El 30 de agosto de 2013, se publicó en el Diario Oficial de la Federación, el Programa Nacional para la Igualdad de Oportunidades y No Discriminación contra las Mujeres 2013-2018 (PROIGUALDAD), 4.2.8 Reducir la mortalidad materna y fortalecer la atención perinatal con enfoque de interculturalidad.
· El 7 de abril de 2016 se emitió, en el Diario Oficial la actualización de la “Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y de la persona recién nacida”.
· El 25 de septiembre del 2015, los países miembros de la ONU adoptaron un conjunto de objetivos globales para erradicar la pobreza, proteger al planeta y asegurar la prosperidad para todos como parte de una nueva agenda de los objetivos del desarrollo sostenible 2016-2030. Cada uno de los 17 objetivos tiene metas específicas que deben alcanzarse en los próximos 15 años, donde el objetivo 3 es el de Salud y Bienestar. Para alcanzar estas metas, todo el mundo tiene que hacer su parte: los gobiernos, el sector privado, la sociedad civil y personas como usted.
En noviembre del 2015 se publicó el decreto por el que se adicionan diversas disposiciones de la Ley General de Salud, de la Ley del Seguro Social y de la Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.
Artículo 64 Bis 1. Los servicios de salud a que hace referencia el artículo 34 de la presente Ley, prestarán atención expedita a las mujeres embarazadas que presenten una urgencia obstétrica, solicitada de manera directa o a través de la referencia de otra unidad médica, en las unidades con capacidad para la atención de urgencias obstétricas, independientemente de su derechohabiencia o afiliación a cualquier esquema de aseguramiento.
Consideramos que con la participación de todos y todas se podrá cumplir honrosamente y acercarnos a las metas propuestas.
El proyecto de prevención, promoción, protección y atención efectiva, integral y anticipativa en la “Línea de vida”, tiene la expectativa de estar a la altura de las necesidades del país, para proteger la salud, y atender la enfermedad de las mujeres, las madres, las niñas y niños y adolescentes de México.
Es por ello que la morbilidad y mortalidad materna e infantil hoy por hoy, son prioridades a nivel nacional y mundial, debido a que es el indicador más sensible de las condiciones de desigualdad prevalecientes.
