Ginecología y Obstetricia de México, en conjunto con Nieto Editores, es un grupo editorial especializado en la edición de revistas y libros médicos. Su equipo lo integran: editores médicos, especialistas en metodología de la investigación, bioestadística, redactores de textos médicos, diseñadores gráficos y de páginas Web, comunicadores y vendedores de medios.  Nuestro equipo asesora a los médicos interesados en la publicación de sus investigaciones para que sus textos reúnan todos los requisitos que exigen las revistas de más alto impacto.  Nieto Editores entiende que el valor de una revista no está sólo en su gran tiraje impreso en papel, sino en su colocación en los sitios más consultados que albergan a las revistas indexadas o en proceso de indexación.  Las marcas de productos farmacéuticos que patrocinan esta opción de actualización médica continuada tienen alto poder de recordatorio de marca porque sus contenidos son consultados las 24 horas del día y en cada inicio de consulta de una revista y de un artículo hay, por lo menos, dos recordatorios de marca.  Nieto editores cuenta con un sólido equipo de traductores de español a inglés para las revistas con edición simultánea en ambos idiomas.  Nieto editores cuenta con la infraestructura y experiencia suficientes para organizar: consensos, guías de práctica clínica, simposios y mesas redondas entre los especialistas más destacados.

.
Informació exclusiva para los profesionales de la salud

Embarazo ectópico abdominal: protocolo de tratamiento combinado. Reporte de un caso


Ectopic abdominal pregnancy: combined treatment strategy: A case report.

Ginecol Obstet Mex. 2019 abril;87(4):262-267. https://doi.org/10.24245/gom.v87i4.2787

Alejandra Herrera-Ortiz,1 Michelle Alejandra Rodríguez-Cervantes,2 Danniela Niebla-Cárdenas,3Paola Antonieta Torres-Barragán,4 Abril Camacho-Cervantes,5 Martín Sebastián Heredia5

1 Ginecoobstetra, adscrita al servicio de Ginecología y Obstetricia.

2 Estudiante de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México.

3 Jefa de la División de Urgencias tocoquirúrgicas.

4 Residente de Ginecología y Obstetricia.

5 Pasante de Servicio Social, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México.

Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.

Resumen

ANTECEDENTES: El embarazo ectópico abdominal es una alteración poco frecuente, sin tratamiento definido hasta ahora. La extracción quirúrgica del feto y la aplicación de metotrexato representan una opción de tratamiento en pacientes con embarazo ectópico abdominal.

CASO CLÍNICO: Paciente de 36 años, con 16.2 semanas de embarazo, que acudió al servicio de urgencias por un cuadro de dolor en el epigastrio. El ultrasonido pélvico y la tomografía computada evidenciaron una imagen sugerente de feto sin vitalidad en el hipocondrio derecho. La laparotomía exploradora objetivó un feto masculino, de 115 g, cubierto con epiplón en el mesogastrio, extraído sin dificultad. No se retiró el tejido placentario, pues se encontraba adherido al tejido intestinal. El tratamiento consistió en múltiples dosis de metotrexato. La paciente evolucionó satisfactoriamente y fue dada de alta sin complicaciones.

CONCLUSIÓN: El tratamiento combinado (laparotomía para la extracción del feto y administración posterior de metotrexato) es una opción efectiva en pacientes con embarazo ectópico abdominal no complicado, con tejido placentario adherido en zonas sumamente vascularizadas.

PALABRAS CLAVE: Embarazo ectópico abdominal; metotrexato; laparotomía.

Abstract

BACKGROUND: Abdominal ectopic pregnancy is a rare entity which treatment has not been clearly stablished. One of the therapeutic alternatives is the surgical extraction of the fetus and the subsequent application of methotrexate in these patients.

CLINICAL CASE: A 36-year-old female patient came to the emergency unit complaining of pain in the epigastrium. The patient referred a pregnancy of 16.2 weeks. Pelvic ultrasound and computed tomography were performed, demonstrating a suggestive image of a fetus without vitality at the level of the right hypochondrium. An exploratory laparotomy was performed. A male 115 gram fetus was observed at the level of mesogastrium, and was extracted without difficulty. Placental tissue was not removed because it was adhered to intestinal tissue. The subsequent management consisted of methotrexate. The patient was discharged without complications.

CONCLUSION: The combined therapy between laparotomy for the extraction of the fetus and administration of methotrexate may be viable for cases of uncomplicated abdominal ectopic pregnancy in which the placental tissue is adhered to highly vascularized areas.

KEYWORDS: Pregnancy abdominal; Methotrexate; Laparotomy, Ultrasonography.

Recibido: diciembre 2018

Aceptado: enero 2019

Correspondencia

Martín Sebastián Heredia

martin.sebastian.heredia@hotmail.com

Este artículo debe citarse como

Herrera-Ortiz A, Rodríguez-Cervantes MA, Niebla-Cárdenas D, Torres-Barragán PA, Heredia MS. Embarazo ectópico abdominal: protocolo de tratamiento combinado. Reporte de un caso. Ginecol Obstet Mex. 2019 abril;87(4):262-267.




Deja un comentario