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Melanoma vaginal. Reporte de un caso


Vaginal melanoma. A case report.

Ginecol Obstet Mex. 2020 junio;88(6):402-406. https://doi.org/10.24245/gom.v88i6.3945

Rosaura Aguirre-García,1 Cynthia Jazmín Peña-Vega,2 Rafael Buitrón García-Figueroa,1 Sergio Bruno Muñoz-Cortés,1 Erika Alemán-Ceballos,1 Myrna Doris Arrecillas-Zamora3

1 Adscrito al servicio de Ginecoobstetricia.

2 Residente de tercer año de la Especialidad de Ginecología y Obstetricia

3 Adscrito al servicio de Patología.

Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga (SSa), Ciudad de México.

Resumen

ANTECEDENTES: El melanoma vaginal es una alteración excepcional, por lo que el diagnóstico se establece en etapas avanzadas de la enfermedad. El pronóstico a corto plazo es malo y no existen factores de riesgo identificados hasta la fecha.

CASO CLINICO: Paciente de 77 años, acudió a consulta por sangrado transvaginal fétido, de dos meses de evolución. Durante la colposcopia se observó una tumoración en la cara lateral izquierda de la vagina, que se extendía hasta su tercio inferior; la cara anterior estaba hiperpigmentada y friable. De acuerdo con el reporte de citología y la biopsia se estableció el diagnóstico de melanoma invasor. La concentración de marcadores tumorales fue positiva para HMB-45, Ki-67 (20%), MART-1 (Melan-1) y PS-100. La paciente fue enviada al servicio de Oncología para estadificación y tratamiento de la enfermedad.

CONCLUSIONES: La identificación de una tumoración hiperpigmentada en la exploración ginecológica, además de la biopsia dirigida complementada con estudio de inmunohistoquímica, es sugerente de melanoma vaginal. Las pacientes con este tipo de lesión deben atenderse por un equipo médico multidisciplinario.

PALABRAS CLAVES: Melanoma vaginal; factores de riesgo; colposcopia; melanoma invasor; marcadores tumorales; biomarcador Ki-67; biopsia; exploración ginecológica.

Abstract

BACKGROUND: Vaginal melanoma is an exceptional alteration, for which the diagnosis is established in advanced stages of the disease. The short-term prognosis is poor and there are no identified risk factors to date.

CLINICAL CASE: 77-year-old patient, who came to the clinic for fetid transvaginal bleeding, two months old. During colposcopy, a tumor was observed on the left lateral aspect of the vagina, which extended to its lower third; the anterior face was hyperpigmented and friable. Based on the cytology report and biopsy, the diagnosis of invasive melanoma was established. The concentration of tumor markers was positive for HMB-45, Ki 67 (20%), MART-1 (Melan-1) and PS-100. The patient was sent to the Oncology service for staging and treatment of the disease.

CONCLUSIONS: The identification of a hyperpigmented tumor on gynecological examination, in addition to a directed biopsy, complemented by an immunohistochemical study, is suggestive of vaginal melanoma. Patients with this type of injury should be cared for by a multidisciplinary medical team.

KEYWORDS: Vaginal melanoma; Risk factors; Colposcopy; Invasive melanoma; Tumor markers; Ki-67 biomarker; biopsy; Gynecological examination.

Recibido: noviembre 2019

Aceptado: enero 2020

Correspondencia

Rosaura Aguirre García

ros314@hotmail.com

Este artículo debe citarse como

Aguirre-García R, Peña-Vega CJ, Buitrón García-Figueroa R, Muñoz-Cortés SB, Alemán-Ceballos E, Arrecillas-Zamora MD. Melanoma vaginal. Reporte de un caso. Ginecol Obstet Mex. 2020 junio;88(6):402-406.




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