Resumen

OBJETIVO: determinar el efecto de LH recombinante en el protocolo de estimulación convencional con FSH recombinante en pacientes mayores de 35 años de edad a quienes se realizan procedimientos de FIV-ICSI. 

MATERIAL Y MÉTODO: estudio de casos y controles, retrospectivo, comparativo y observacional efectuado en el Instituto Vida (León, Guanajuato), de septiembre de 2012 a marzo de 2014. Criterio de inclusión: pacientes mayores de 35 años de edad para FIV/ICSI. El grupo de casos recibió 300 UI de FSHr y 150 UI de LHr, y el grupo control sólo 300 UI de FSHr. 

RESULTADOS: se registraron 120 pacientes (52 en el grupo de estudio y 68 en el grupo control). Se observó similar número de óvulos maduros y mejor tasa de fertilización (84.6%) en el grupo de FSHr-LHr, con diferencia estadísticamente significativa (p<0.01). Las  tasas de embarazo (53.8 vs 35.3%; p<0.02), implantación (26.5 vs 16.3%; p<0.02) y recién nacido vivo (40.4 vs 22.1%; p<0.03) también fueron más altas en el grupo de estudio.

CONCLUSIÓN: la administración de LHr como protocolo de estimulación ovárica controlada con FSHr es eficaz en mujeres mayores de 35 años de edad  sometidas a FIV-ICSI, pues aumenta significativamente las tasas de embarazo, implantación y recién nacido vivo.

PALABRAS CLAVE: estimulación ovárica controlada, gonadotropinas, hormona luteinizante, fertilización in vitro, edad avanzada.

Abstract

OBJECTIVE: Determine the effects of LHr in a conventional protocol with FSHr in patients >35 years of age for IVF/ICSI.

MATERIAL AND METHODS: Retrospective, comparative and observational study of cases and control, it was performed at Instituto Vida, Leon, Guanajuato from September 2012 to March 2014 in patients >35 years of age. 120 patients were included in their first cycle of IVF/ICSI; 52 patients received 300 UI of FSHr / 150 UI of LHr (study group) and 68 patients received 300 UI of FSHr (control group).

RESULTS: With similar number of mature oocytes, fertilization rate was higher (84.6%) in FSHr/LHr group compared to FSHr group (78.5%) with statistically significant differences (p<0.01). Better pregnancy rate (53.8 vs 35.2%; p<0.02) was also found in the study group, as well as implantation (26.5% vs 16.3%; p<0.02) and birth rate (40.4% vs 22.1%; p<0.03).

CONCLUSION: According to our results, we consider that it´s appropriate to use LHr during COH protocols with FSHr in women over 35 years old who will undergo IVF/ICSI due to the increase of pregnancy, implantation and live birth rates.

KEY WORDS: Controled ovarian stimulation; Gonadotropin; Luteinizing hormone; In vitro fertilization; Advance age