RESUMEN

Antecedentes: la aspiración folicular por vía transvaginal, guiada por ultrasonido, es la técnica de elección para la obtención de óvulos maduros durante un ciclo de fertilización in vitro. Cuando este abordaje se dificulta existen diferentes alternativas para extraer los óvulos en el momento adecuado. Una de las opciones más utilizadas es la aspiración folicular por vía transabdominal guiada por ultrasonido. 

Reporte de caso: paciente de 36 años de edad, con infertilidad primaria de un año de evolución, por factor tuboperitoneal (oclusión tubaria bilateral), que se consideró apta para fertilización in vitro. En los ultrasonidos de control el ovario izquierdo se observó de aspecto normal, con buena carga antral y el ovario derecho adherido a la cara anterior del útero. Posterior a la estimulación ovárica con gonadotropinas se realizó la aspiración folicular transvaginal desde el ovario izquierdo y aspiración folicular desde el ovario contralateral por vía transabdominal, se obtuvieron tres óvulos en metafase II. No hubo complicaciones y la paciente logró el embarazo al término del tratamiento. 

Conclusiones: cuando el acceso a los ovarios está imposibilitado a través de la vía transvaginal la aspiración folicular por vía transabdominal, guiada por ultrasonido, es la alternativa más segura y eficaz.   

Palabras clave: captura ovular, aspiración folicular, fertilización in vitro. 

ABSTRACT

Background: Ultrasound-guided transvaginal follicular aspiration is the standard of care in women undergoing oocyte retrieval during vitro fertilization (IVF). When this approach is inaccessible, there are alternative methods to extract the oocytes at the exact moment. One of these alternative options is the transabdominal ultrasound-guided follicular aspiration. We present a case report of a mixed follicular aspiration in a patient with ovaries of difficult access.

Case Report: A 36-year-old patient with primary infertility came for medical advice. Because of bilateral tubal occlusion, an in vitro fertilization cycle was started. Transvaginal sonograms revealed a normal left ovary, but the right one was completely attached to the anterior face of the uterus. After ovarian stimulation, transvaginal follicular aspiration was done on the left ovary, meanwhile, on the right ovary; transabdominal follicular aspiration was performed, retrieving 3 oocytes on metaphase II by this technique. Finally, there were no complications during the procedure and the patient got pregnant at the end of the treatment. 

Conclusions: Ultrasound-guided transabdominal follicular aspiration, is the safest and most effective technique when transvaginal access to the ovaries is compromised.

Key words: oocyte aspiration, oocyte retrieval, in vitro fertilization.