INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD


Caracterización de las muertes fetales y factores asociados en una institución latinoamericana de IV nivel de atención

Periodicidad: mensual
Editor: Alberto Kably Ambe
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.

Caracterización de las muertes fetales y factores asociados en una institución latinoamericana de IV nivel de atención

Characterization of fetal deaths and associated factors in a high complexity hospital in a Latin American country.

Ginecol Obstet Mex | 1 de Octubre de 2014

Ginecol Obstet Mex 2014;82:595-603.


Saulo Molina-Giraldo, Armicson Felipe Solano-Montero, Sara Rosa Gómez-Parra, José Luis Rojas-Arias, Edgar Acuña-Osorio

Unidad de Terapia, Cirugía Fetal y Fetoscopia, División de Medicina Materno fetal,  Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital de San José y Departamento de Ginecología y Obstetricia, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud (FUCS), Bogotá, Colombia. 

Recibido: marzo 2014
Aceptado: julio 2014

Corrrespondencia:

Dr. Saulo Molina Giraldo
Unidad de Medicina Materno Fetal
Hospital de San José
Calle 10 núm. 18-75 
Bogotá, Colombia
molina.saulo@urosario.edu.co

Este artículo debe citarse como:

Molina-Giraldo S, Solano-Montero AF, Gómez-Parra SR,  Rojas-Arias JL, Acuña-Osorio E. Caracterización de las muertes fetales y factores asociados en una institución latinoamericana de IV nivel de atención. Ginecol Obstet Mex 2014;82:595-603.

RESUMEN

 

Antecedentes: la muerte fetal sigue siendo un problema; por ello requiere analizarse para ahondar en sus causas y valorar las estrategias que la prevengan o disminuyan.

Objetivo: establecer la frecuencia y describir las características sociodemográficas, médicas y factores asociados con la muerte fetal en un hospital de referencia de IV nivel de atención.

Material y métodos: estudio transversal en el que se cuantificaron las muertes fetales y los factores asociados. El ensayo abarca lo sucedido en un hospital de referencia de IV nivel de atención entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2013. 

Resultados: se incluyeron 112 muertes fetales, de 15,408 nacimientos; tasa de mortalidad fetal de 7.3 por 1000 nacidos vivos. La edad promedio de las madres fue 27.9 años (DE: ± 7.7), 70.5% de las muertes fetales fueron en madres entre 20 y 35 años; 33% fueron primigestas, 42.9% ocurrió entre la 20 y 28 semanas de gestación, en fetos de entre 500 y 1000 g (47.8%). Los antecedentes patológicos más frecuentes fueron: hipotiroidismo (5.4%) e hipertensión arterial crónica (4.5%). Las patologías asociadas con el embarazo fueron: oligoamnios  (21.4%), trastornos hipertensivos del embarazo (17%), restricción del crecimiento intrauterino (17%) y polihidramnios (16.9%). La prueba de bienestar fetal alterada con mayor frecuencia fue la disminución de movimientos fetales (44.6%). Se realizó autopsia a 45.5% de los casos y las principales causas de muerte reportadas fueron: corioamnionitis (21.5%) e insuficiencia placentaria (15.6%).

Conclusión: la muerte del feto sigue representando un problema; nuestros hallazgos sugieren la necesidad de fomentar métodos que permitan implantar la vigilancia fetal en las pacientes con factores de riesgo, con el fin de tomar decisiones oportunas. 

Palabras claves: muerte fetal, riesgo de muerte fetal, factores de riesgo, muerte fetal intrauterina, epidemiología.

ABSTRACT

 

Background: Stillbirth remains a problem; therefore requires delving analyzed to assess their causes and strategies that prevent or decrease.

Objective: to establish the frequency, describe the sociodemographic and medical characteristics, and factors associated with fetal death in a high complexity hospital in Bogotá, Colombia.

Materials and methods: a cross-sectional study quantifying stillbirth and associated factors was conducted in the period from January 1, 2010 to December 31, 2013.

Results: There were 112 fetal deaths, from a total of 15408 births, for a fetal mortality rate of 7.3 per 1000 live births.

The average age of the patients was 27.9 years (SD 7.7), 70.5 % of fetal deaths occurred in mothers aged 20-35 years, in primigravidae (33%), between 20 and 28 weeks gestational age (42.9 %), in fetuses with weights between 500 and 1000 gr (47.8 %). The most frequent medical history was hypothyroidism (5.4 %) and chronic hypertension (4.5 %). The most common diseases associated with pregnancy were oligohydramnios (21.4 %), hypertensive disorders of pregnancy (17%), intrauterine growth restriction (IUGR) (17%), and polyhydramnios (16.9 %). The most frequently altered test for evaluation of fetal wellbeing was the absent or decreased fetal movements (44.6 %), autopsy was performed in 45.5 % of cases being the main reported causes of death, chorioamnionitis (21.5 %) and placental insufficiency (15.6 %).

Conclusion: Stillbirth remains a prevalent problem, our findings suggest the need to develop methods to implement the fetal surveillance in patients with risk factors in order to make timely decisions.

Key words: fetal death, risk of fetal death, risk factors, stillbirth, epidemiology.


Comentarios