RESUMEN

La endometriosis es una afección inflamatoria dependiente de estrógenos que se caracteriza por la coexistencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Los síntomas más comunes de la endometriosis son el dolor pélvico y la infertilidad. El dolor intenso puede afectar la calidad de vida de la mujer. Aproximadamente 10% de las mujeres en edad reproductiva tienen endometriosis. El principal objetivo de este trabajo es exponer las alteraciones del sistema inmunológico en pacientes con endometriosis que impiden la eliminación del tejido endometrial ectópico. Se describen algunas de las alteraciones en los distintos tipos de leucocitos, citocinas y factores reguladores de la respuesta inmunológica coexistentes en pacientes con endometriosis y los mecanismos por los que estas alteraciones no sólo favorecen la “tolerancia inmunológica” hacia los implantes endometriósicos sino que, por el contrario, favorecen la progresión de la enfermedad al estimular la proliferación y angiogénesis e inhibir la apoptosis del tejido endometrial ectópico.

Palabras clave: endometriosis, ambiente peritoneal, leucocitos, citocinas, estrógenos.

ABSTRACT

Endometriosis is a gynecological inflammatory and estrogen dependent pathology, defined as the presence of endometrial tissue outside the uterine cavity. The two most common symptoms of endometriosis are pelvic pain and infertility. This pain can be so intense that it affects the quality of life of women, from their relationships to their daily activities. Approximately 10% of women of reproductive age suffer from this disease. The main objective of this work was to investigate which immune system abnormalities present in patients with endometriosis that prevents ectopic endometrial tissue removal. Here we describe a series of changes in the different types of leukocytes, cytokines and factors that regulate the immune response seen in patients with endometriosis and the mechanisms by which these changes, not only favor “immunological tolerance” to the endometrial implants but at the same time stimulate the development of the disease by increasing cell proliferation and angiogenesis and inhibition of apoptosis ectopic endometrial tissue.

Key words: Endometriosis, peritoneal environment, leukocytes, cytokines, estrogens