RESUMEN

Antecedentes: el cáncer de mama es la segunda causa más común de diagnóstico de malignidad asociada con el embarazo, la aparición de cáncer de mama en el embarazo representa un reto diagnóstico y terapéutico.

Objetivo: evaluar clínicamente a las pacientes con cáncer de mama asociado con el embarazo.

Material y método: estudio retrospectivo, transversal y descriptivo efectuado con base en la revisión de los expedientes clínicos de las pacientes con diagnóstico de cáncer de mama asociado con el embarazo, que acudieron a la consulta externa de Oncología Médica de una unidad médica de alta especialidad. El análisis estadístico fue descriptivo.

Resultados: se obtuvieron las variables de 15 expedientes clínicos, edad promedio de 33.3 ± 5.5, antecedentes de tabaquismo positivo en 3 de 15; 2 de 15 utilizaron hormonales orales. La edad al primer embarazo fue de 25.8 ± 7.0 años. Proporcionaron lactancia materna 4 de 15 pacientes. La valoración médica inicial se efectuó a los 7.5 ± 7.7 meses posteriores al inicio de los síntomas. La corroboración diagnóstica se realizó en 9 de 15 pacientes por biopsia trucut; en 4 de 15 por biopsia excisional; en 2 de 15 biopsia por aspiración con aguja fina; 3 de 15 estaban en  etapa  clínica II A, 8 de 15 en etapa III A, 2 de 15 en etapa III B, y 1 de 15 en etapa IV. Seis pacientes recibieron quimioterapia durante el embarazo en el segundo y tercer trimestres, y tres pacientes se operaron. En 8 de 15 pacientes la respuesta al tratamiento fue sin evidencia de enfermedad, 5 de 15 evolucionaron a la muerte y 2 de 15 tuvieron recurrencia ósea.

Conclusión: incluso en los grandes centros oncológicos la experiencia en el tratamiento de pacientes con cáncer de mama asociado con el embarazo es limitada. El tratamiento quirúrgico y médico no debe diferirse. Para evaluar adecuadamente los factores asociados con el tratamiento y pronóstico se requieren más estudios.

Palabras clave: cáncer de mama, embarazo, quimioterapia en el embarazo.

ABSTRACT

Background: Breast cancer is the second most common malignancy diagnosed in pregnancy. Breast cancer in pregnancy represents a challenge in diagnosis as well as in treatment.

Objective: To evaluate clinically patients with breast cancer in pregnancy.

Meterial and methods: Retrospective, transversal, descriptive study  was done in which we enrolled women with breast cancer and pregnancy from the outpatient clinic of medical oncology of a tertiary care center hospital. Statistical analysis: descriptive statistics. 

Results: The variables of 15 clinical records were examined, median age 33.3 ± 5.5 years, tobacco use 3/15, oral contraceptives use 2/15, age at first birth 25.8 ± 7 years, breastfed 4/15. The initial medical evaluation was done 7.5 ± 7.7 months after the onset of symptoms, the diagnosis was made with trucut biopsy in 9/15 of patients, excisional biopsy 4/15 and fine needle aspiration biopsy 2/15. Clinical stage was IIA 3/15, IIIA 8/15, IIIB 3/15 and IV 1/15. Six patients were treated with chemotherapy during pregnancy in the second and third trimester and three with surgical treatment. There were no fetal deaths related to treatment. Response to treatment: 8/15 are disease-free, 5/15 progressed to death and 2/15 had bone metastasis.

Conclusion: Even major cancer centers have limited experience with breast cancer in pregnancy. Medical and surgical treatment should not be differed. More prospective studies are needed to assess factors related to treatment and prognosis.

Key words: Breast cancer, pregnancy, chemotherapy in pregnancy.