ISNN - 0300-9041
ISSNe - 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline
EDITADA POR LA Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia, y Ginecología A.C.
FUNDADA POR LA ASOCIACIÓN MEXICANA DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA EN 1945
INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA LOS PROFESIONALES DE LA SALUD
Periodicidad: mensual
Editor: José Niz Ramos
Coeditor: Juan Carlos Barros Delgadillo
Abreviatura: Ginecol Obstet Mex
ISSN: 0300-9041
ISSNe: 2594-2034
Indizada en: PubMed, SciELO, Índice Médico Latinoamericano, LILACS, Medline.
Fascitis necrotizante vulvar posparto
Postpartum vulvar necrotizing fasciitis.
Ginecol Obstet Mex | 1 de Enero de 2014
Recibido: agosto 2013
Aceptado: diciembre 2013
Dra. Esther Silvia Rodríguez Colorado
Montes Urales 800
11000, México DF
silvia1albrecht@yahoo.com
y kathyusca7@hotmail.com
Tabares-Trujillo MK, Gorbea-Chávez V, Nava-Hernández A, Rodríguez-Colorado ES. Fascitis necrotizante vulvar posparto. Ginecol Obstet Mex; 2014:82:54-63.
Resumen
Antecedentes: las pacientes con fascitis necrotizante suelen tener uno o más factores predisponentes de alteraciones en la función inmunológica. Las tasas de mortalidad son de 50% en mujeres sin otras afecciones y de 13 a 76% después del parto. La fascitis necrotizante pocas veces se reporta después de la cesárea y con daño del periné incrementa dos veces la mortalidad.
Objetivo: comunicar un caso de fascitis necrotizante vulvar posparto, su diagnóstico y tratamiento.
Caso clínico: mujer de 16 años de edad, con antecedente de parto eutócico con episiotomía media, sin complicaciones, que en el puerperio inmediato tuvo fascitis necrotizante vulvar de rápida evolución a choque séptico con diseminación a la pelvis y al abdomen.
Resultados: la TAC abdominal reportó líquido libre en la zona vaginal con gas en los labios mayores.
Conclusiones: el diagnóstico oportuno, con tratamiento multidisciplinario que incluya el quirúrgico extenso y el antibiótico correcto y atención en la unidad de terapia intensiva son elementos que mejoran el pronóstico y disminuyen la mortalidad.
Palabras clave: fascitis necrotizante posparto, diagnóstico, tratamiento.
ABSTRACT
Objective: To report the case of postpartum vulvar necrotizing fasciitis diagnosis and management.
Case report: A 16 year old woman with a history of vaginal delivery with episiotomy uncomplicated puerperium who presents in vulvar necrotizing fasciitis rapid progression to septic shock with spread to pelvis and abdomen.
Results: A CT scan at the level reported amount of gas vaginal labia.
Conclusions: An early diagnosis, multidisciplinary treatment including extensive surgical management, appropriate antibiotic coverage and intensive care unit, are factors that improve the prognosis and reduce mortality.
Key words: postpartum necrotizing fasciitis, diagnosis, treatment.