Resumen

Antecedentes: los tumores cerebrales son la quinta causa de muerte en mujeres de 20 a 39 años de edad, incluidas las embarazadas, con inicio y evolución semejantes. 

Caso clínico: paciente de 33 años de edad con manifestaciones neurológicas debidas a un meningioma intracraneal y al embarazo de 37 semanas. Se interrumpió la gestación y se extirpó el tumor; los resultados fueron favorables para la madre y su hijo. 

Conclusiones: la incidencia de tumores intracraneales durante el embarazo es sumamente baja. La cefalea es el síntoma inicial en casi 90% de los casos, aunque también son frecuentes: náusea, vómito, crisis convulsivas y déficit neurológico. La resonancia magnética es el estudio diagnóstico de elección. Los meningiomas son los tumores cerebrales primarios benignos más frecuentes del sistema nervioso central. Son una asociación poco frecuente; las pacientes embarazadas suelen experimentar más síntomas en virtud del crecimiento tumoral acelerado de una neoplasia casi siempre de crecimiento lento. El tratamiento es quirúrgico, aunque la tendencia actual es el tratamiento conservador hasta alcanzar embarazos viables. La neurocirugía de urgencia se reserva para casos con sospecha de incremento en la presión intracraneal, herniación, deterioro neurológico progresivo u otro padecimiento que ponga en riesgo la vida de la madre. La elección entre cesárea y parto no es solo neuroquirúrgica, hay múltiples factores obstétricos, neurológicos y relacionados con la anestesia que deben tomarse en cuenta. El pronóstico, en general, es excelente, con una supervivencia a 5 años mayor de 90%. 

Palabras clave: meningioma, embarazo, crisis convulsivas.

Abstract

Background: Brain tumors are the fifth leading cause of death in women of 20-39 years of age, including pregnant with similar onset and evolution.

Case report: 33 years of age with neurological manifestations due to an intracranial meningioma and 37 weeks pregnant. The pregnancy was terminated and the tumor was removed; the results were favorable for the mother and child.

Conclusions: The incidence of intracranial tumors during pregnancy is extremely low. Headache is the first symptom in almost 90% of cases, but are also common: nausea, vomiting, seizures and neurological deficits. MRI is the diagnostic study of choice. Meningiomas are the most common benign primary brain tumors of the central nervous system. They are a rare association; pregnant patients often experience more symptoms under accelerated tumor growth of a neoplasm usually slow growing. The treatment is surgical, although the current trend is the conservative treatment to achieve viable pregnancies. Emergency neurosurgery is reserved for cases with suspected increase in ICP, herniation, progressive neurological deterioration or other condition that threatens the life of the mother. The choice between Caesarean delivery and not only neurosurgery, there are multiple obstetrical, neurological and anesthesia to be taken into account factors. The prognosis is generally excellent with a 5-year survival greater than 90%.

Keywords: Meningioma; pregnancy; seizure