RESUMEN

Objetivo: comparar el inicio y evolución del trabajo de parto, analizar las variables: características demográficas, resultados obstétricos y perinatales de las pacientes con parto después de cesárea.

Material y métodos: estudio observacional, retrospectivo y retrolectivo. Para el análisis comparativo las pacientes se dividieron según el inicio del trabajo de parto: espontáneo contra inducción, y en cuanto a evolución: espontáneo contra conducción. El análisis se efectuó con t de Student y prueba de Fisher.

Resultados: se estudiaron 136 pacientes aptas para trabajo de parto, según los criterios del ACOG. El antecedente de cesárea por causa no recurrente fue la indicación electiva más frecuente. En 78% de las pacientes el inicio del trabajo de parto fue espontáneo y en 22% hubo inducción. Entre las características demográficas de las pacientes con inducción y conducción del trabajo de parto destacan: mayor número de embarazos, antecedente de parto, puntaje de Bishop mayor, peso fetal estimado menor y periodo intergenésico mayor. El pronóstico materno y perinatal reveló ser seguro. 

Conclusiones: el parto después de cesárea reveló ser un método seguro, que debe ofrecerse a todas las mujeres con una incisión transversal baja, periodo intergenésico mayor de 18 meses, y que estén cursando un embarazo único, en presentación cefálica, con adecuado peso fetal y sin complicaciones obstétricas que impidan el parto.

Palabras clave: parto después de cesárea.

ABSTRACT

Objective: To compare the beginning and evolution of labor variables such as demographic characteristics, obstetric and perinatal outcomes of patients with vaginal birth after cesarean (VBAC).

Material and methods: Observational, retrospective and retro elective trial purposes of comparative analysis, were divided into groups by the onset of labor; spontaneously versus induction and by the labor evolution; spontaneously versus conduction. Being analyzing by Student’s T and Fisher test.

Results: According the ACOG criteria. 136 patients with prior cesarean section were eligible to labor. The indications of previous cesarean have a trend of a non-recurring etiology, being the elective cesarean section the most common. Regarding the onset, 78% was spontaneous and 22% had an induction. Comparing the demographic characteristics it stands a greater number of deliveries, history of vaginal delivery, a higher Bishop score, fetal weight estimated lower and higher intergenesic period. As a perinatal prognosis, the study has shown be safe with a positive outcome.

Conclusions: Vaginal birth after cesarean is safe, that should be offered to all women with a low transverse incision, with an intergenesic period greater than 18 months, whit a singleton pregnancy, in a cephalic presentation, with an appropriate fetal weight, and without obstetric contraindications of vaginal delivery. 

Key words: Vaginal birth after cesarean.