RESUMEN

La enfermedad de Chagas es un problema de salud pública en todo el mundo. Es una infección causada por el protozoario Trypanosoma cruzi que se adquiere por: exposición a heces con triatóminos infectados, trasfusión de sangre, trasplante de órganos, accidentes de laboratorio, incluso por vía oral o congénita (madre-hijo), esta última representa un problema de salud pública en países endémicos y es la forma más común en los no endémicos. En México se han realizado pocos estudios de la trasmisión congénita de la enfermedad de Chagas. La mayoría de las mujeres embarazadas con enfermedad de Chagas manifiestan la forma crónica asintomática y existe riesgo elevado de tener neonatos con bajo peso al nacimiento y sufrir abortos; sin embargo, la mayoría son asintomáticos y el tratamiento durante el embarazo está contraindicado. Este artículo reporta el caso de una paciente de 24 años de edad con diagnóstico de enfermedad de Chagas. Antes de iniciar el tratamiento se detectó un embarazo de 13 semanas, con seguimiento hasta el nacimiento y después a la madre y a su hijo; el neonato resultó negativo en los estudios parasitológicos. Se ofreció lactancia materna desde el nacimiento y durante el primer mes de vida extrauterina. Previa consulta con los especialistas se le indicó a la madre tratamiento con benznidazol durante 45 días. El tratamiento fue bien tolerado, pero la paciente continuó con resultado positivo para la enfermedad. 

Palabras clave: enfermedad de Chagas, tratamiento, lactancia.

ABSTRACT

Chagas disease is a problem of global public health. It is caused by the protozoan Trypanosoma cruzi, which is acquired through exposure to infected triatomine feces, blood transfusion, organ transplantation, orally, by laboratory accidents and congenitally (mother-child); the latter is a public health problem in endemic countries and is the most common form in non-endemic countries. In Mexico, there are few studies on congenital transmission of Chagas disease. The majority of pregnant women with Chagas disease are chronic and asymptomatic, and there is a risk of products with low birth weight and abortions, yet most infants are asymptomatic and treatment in pregnancy is contraindicated. Here, we report a case of a 24-year-old who was diagnosed with Chagas disease by donating blood and confirmed by the State Laboratory of Public Health. Before starting treatment, 13 weeks pregnancy was detected and followed up until the birth; mother was seropositive for Chagas disease and child was negative by parasitological studies. Breastfeeding was initiated at birth and one month, after consulting with experts, treating the mother began with benznidazole for 45 days; in general, the treatment was well tolerated, but the patient remained seropositive. 

Key words: Chagas disease, treatment, breastfeeding.