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Comparación de la eficacia de citrato de clomifeno vs letrozol en mujeres con infertilidad por síndrome de ovario poliquístico


Ginecol Obstet Mex. 2016 nov;84(11):696-703.

Salazar-Ortiz DY,1 Rodríguez-Antonio M,2 Contreras-Carreto NA3

1División de Ginecología y Obstetricia.

2 Servicio de Infertilidad.

3 División de Enseñanza e Investigación.

Hospital de la Mujer, Ciudad de México.

Resumen

Objetivo: comparar la eficacia de letrozol vs citrato de clomifeno en mujeres con infertilidad por síndrome de ovario poliquístico.

Material y método: estudio prospectivo, con asignación al azar, simple, efectuado en pacientes atendidas en el Hospital de la Mujer de la Ciudad de México, con síndrome de ovario poliquístico a quienes se indicaron inductores de la ovulación con seguimiento por ultrasonido transvaginal los días 6, 9 y 12 del ciclo menstrual para evaluar el crecimiento folicular y endometrial y su éxito con embarazo.

Resultados: se estudiaron 24 pacientes, de 31.7 ± 5.7 años, divididas en dos grupos: el A integrado por 12 pacientes tratadas con letrozol y el B por 12 pacientes tratadas con citrato de clomifeno. Número de ciclos para lograr el embarazo en el grupo A: 1.3 ± 0.5 y en el grupo B: 1.1 ± 0.4 (ME ± DE); número de esquemas para conseguir el embarazo en el grupo A: 1.2 ± 0.4 y en el grupo B: 1.1 ± 0.4; crecimiento endometrial en el grupo A: 8.7 ± 1.8, en el grupo B: 8.2 ± 0.9 y para éxito del embarazo 16.6% para el grupo A, y 0% para el grupo B. Número de ciclos para lograr el embarazo (p = 0.07); número de esquemas para conseguir el embarazo (p = 0.33); crecimiento folicular (p = 0.28); número mayor de folículos producidos en el ciclo (p = 0.46); crecimiento endometrial (p = 0.03), éxito del embarazo (p = 0.01).

Conclusión: el letrozol no tuvo mayor eficacia con respecto al citrato de clomifeno que a pesar del menor crecimiento endometrial se consiguió el embarazo.

Palabras clave: anovulación, síndrome de ovario poliquístico, letrozol, citrato de clomifeno, inducción de la ovulación.

Comparation clomiphene citrate and letrozole for induction of ovulation and pregnancy its effectiveness in patients with infertility.

Ginecol Obstet Mex. 2016 November;84(11):696-703.

Salazar-Ortiz DY,1 Rodríguez-Antonio M,2 Contreras-Carreto NA3

1División de Ginecología y Obstetricia.

2 Servicio de Infertilidad.

3 División de Enseñanza e Investigación.

Hospital de la Mujer, Ciudad de México.

Abstract

Objetive: To compare the efficacy of letrozole vs. clomiphene citrate (CC) in women with infertility due to Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) treated at the Hospital for Women.

Methods: Single prospective randomized study in patients with PCOS who were given inducing ovulation and monitoring was performed by transvaginal ultrasound on 6, 9 and 12 of the menstrual cycle to assess follicular and endometrial growth and success with pregnancy.

Results: The groups were composed of 24 patients, 31.7 ± 5.7 years. Group A was composed of 12 patients for treatment with letrozole and 12 patients with CC to the B group. Number of cycles to achieve pregnancy group 1.3 ± 0.5 and 1.1 ± 0.4 in group B (ME ± SD); number of schemes to achieve pregnancy group ± 1.2 0.4 ± 1.1 and 0.4 group B; endometrial growth group 1.8 ± 8.7, 8.2 ± 0.9 in group B and pregnancy success 16.6% for group A, and 0% for group B. Number of cycles to achieve pregnancy (p = 0.07); number of schemes to achieve pregnancy (p = 0.33); follicular growth (p = 0.28); greater number of follicles produced in the cycle (p = 0.46); endometrial growth (p = 0.03), pregnancy success (p = 0.01).

Conclusion: Letrozole had no more efficacious than CC who despite having presented a lower endometrial growth achieved success with pregnancy.

Key words: Anovulation; Polycystic ovary síndrome; Letrozole; Clomiphene citrate; Ovulation induction

Correspondencia/correspondence

Nilson Agustín Contreras Carreto

itzmard@yahoo.com.mx




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