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Complicaciones perinatales asociadas con la ganancia excesiva de peso durante el embarazo


Ginecol Obstet Mex. 2017 feb;85(2):64-70.

Sánchez-Carrillo V,1 Ávila-Vergara MA,2 Peraza-Garay F,3 Vadillo-Ortega F,4 Palacios-González B,4 García-Benavente D5

1 Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital General Regional 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad Obregón, Sonora, México.

2 Profesor de Clínica de Ginecología y Obstetricia, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Sinaloa. Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital General Regional 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Culiacán, Sinaloa, México.

3 Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa, Culiacán, Sinaloa, México.

4 Unidad de Vinculación, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México-Instituto Nacional de Medicina Genómica, Ciudad de México.

5 Departamento de Perinatología, Hospital General Regional 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad Obregón, Sonora, México.

Resumen

OBJETIVO: evaluar la asociación entre la ganancia de peso durante el embarazo y las complicaciones perinatales: enfermedad hipertensiva del embarazo, diabetes gestacional, cesárea de urgencia y macrosomía fetal.

MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de casos y controles anidados en una cohorte de pacientes que recibieron control prenatal y atención del parto en el Hospital General Regional del Instituto Mexicano del Seguro Social de Ciudad Obregón, Sonora. Los momios se calcularon según las complicaciones perinatales, el índice de masa corporal pregestacional y la ganancia total de peso durante todo el embarazo.

RESULTADOS: se seleccionó una cohorte de seguimiento de 714 pacientes de las que solo se estudió a 426 que, a su vez, se dividieron en dos grupos de 213 cada uno: de casos y controles. En el grupo de casos la frecuencia de obesidad fue de 17.6% (n = 55) y 40.3% (n=126) de sobrepeso. En el grupo control 6.7% (n=21) de obesidad y 50.8% (n=159) en los controles. En comparación con las pacientes con peso pregestacional normal, no se observó riesgo significativo de complicaciones perinatales en las pacientes con sobrepeso previo a la gestación (RM=0.79, IC 95%: 0.57-1.11, p=0.189). En las pacientes con obesidad pregestacional se observó un riesgo significativo (RM=2.63, IC 95%: 1.51- 4.60, p=.001).

CONCLUSIONES: la ganancia de peso a lo largo del embarazo, superior a la recomendada, es un factor riesgo significativo de complicaciones perinatales, independiente del peso previo a la gestación.

PALABRAS CLAVE: embarazo, obesidad, diabetes gestacional, preeclampsia, eclampsia, macrosomía.

Perinatal outcomes associated to overweight gain during pregnancy in women at a regional hospital in northwest of Mexico

Ginecol Obstet Mex. 2017 February;85(2):64-70.

Sánchez-Carrillo V,1 Ávila-Vergara MA,2 Peraza-Garay F,3 Vadillo-Ortega F,4 Palacios-González B,4 García-Benavente D5

1 Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital General Regional 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad Obregón, Sonora, México.

2 Profesor de Clínica de Ginecología y Obstetricia, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Sinaloa. Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital General Regional 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Culiacán, Sinaloa, México.

3 Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa, Culiacán, Sinaloa, México.

4 Unidad de Vinculación, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México-Instituto Nacional de Medicina Genómica, Ciudad de México.

5 Departamento de Perinatología, Hospital General Regional 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad Obregón, Sonora, México.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the association between weight gain during pregnancy and perinatal complications: hypertensive pregnancy disease, gestational diabetes, emergency cesarean section and fetal macrosomia.

MATERIALS AND METHODS: Nested case-control study in a cohort of patients who received prenatal care and delivery care at the Regional General Hospital of the Mexican Social Security Institute of Ciudad Obregon, Sonora. The odds were calculated according to perinatal complications, pregestational body mass index and total weight gain throughout pregnancy.

RESULTS: A follow-up cohort of 714 patients was selected, of whom only 426 were studied, which in turn were divided into two groups of 213 each: cases and controls. In the group of cases the frequency of obesity was 17.6% (n=55) and 40.3% (n=126) of overweight. In the control group 6.7% (n=21) of obesity and 50.8% (n=159) in controls. Compared with patients with normal pregestational weight, no significant risk of perinatal complications was observed in pre-gestational overweight (OR=0.79, CI 95%: 0.57-1.11, p=0.189). A significant risk was observed in patients with pregestational obesity (OR=2.63, CI 95%: 1.51- 4.60, p=.001).

CONCLUSIONS: Weight gain during pregnancy, higher than recommended, is a significant risk factor for perinatal complications, independent of pre-gestational weight.

KEY WORDS: Pregnancy; Obesity; Gestational diabetes; Preeclampsia; Eclampsia; Macrosomia

Correspondencia/correspondence

Dr. Marco Antonio Ávila Vergara

mavila_v@uas.edu.mx




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