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Factores de riesgo de hemorragia obstétrica


Ginecol Obstet Mex. 2016 dic;84(12):757-764.

Hernández-Morales MA,1 García-de la Torre JI2

1 Residente de cuarto año de Ginecología y Obstetricia.

2 Jefe del servicio de Ginecología y Obstetricia.

Hospital Universitario de Saltillo, Saltillo, Coahuila.

Resumen

Antecedentes: en todo el mundo, la hemorragia obstétrica es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna; en países en vías de desarrollo ocupa el primer lugar. Sus causas más relevantes son la atonía, retención de tejido placentario, traumatismos y deficiencias en la coagulación; 80% de estas causas son susceptibles de prevención.

Objetivo: determinar los factores de riesgo de hemorragia obstétrica en pacientes atendidas en el Hospital Universitario de Saltillo.

Material y método: estudio prospectivo, descriptivo y comparativo efectuado en pacientes atendidas en el Hospital Universitario de Saltillo entre marzo de 2014 y marzo de 2015. Se integraron dos grupos de estudio: pacientes con hemorragia (grupo problema) y sin ésta (grupo control) y se subdividieron según la vía de nacimiento: parto o cesárea.

Resultados: se incluyeron 371 pacientes: 312 del grupo control y 59 del grupo problema. Se estimó una incidencia de 16% de hemorragia obstétrica y el factor de riesgo más relevante fue la conducción del trabajo de parto (20 vs 9% p = 0.0044).

Conclusión: los factores de riesgo asociados con la hemorragia obstétrica son susceptibles de ser identificados a partir del primer contacto, pero se pasó por alto que el más relevante para hemorragia en nuestra institución fue el intervencionismo y la indicación indiscriminada de oxitocina.

Palabras clave: hemorragia obstétrica, factores de riesgo, hemorragia postparto, mortalidad materna, conducción.

Risk factors for obstetric hemorrhage.

Ginecol Obstet Mex. 2016 December;84(12):757-764.

Hernández-Morales MA,1 García-de la Torre JI2

1 Residente de cuarto año de Ginecología y Obstetricia.

2 Jefe del servicio de Ginecología y Obstetricia.

Hospital Universitario de Saltillo, Saltillo, Coahuila.

Abstract

Background: Obstetric hemorrhage is one of the leading causes of maternal morbidity and mortality in the world, in developing countries it is the first. It´s defined by a blood loss greater than 500cc in childbirth and 1000cc in cesarean section; however there are different parameters that allow us to diagnose these patients. Major causes are uterine atony, retained placental tissue, trauma, and coagulopathy. It is important to know that 80% of are preventable.

Objetive: To determine risk factors for obstetric hemorrhage in patients treated at University Hospital in Saltillo.

Methods: Prospective, descriptive and comparative study carried out in patients attended at the Hospital Universitario de Saltillo (Mexico) between March 2014 and March 2015. The patients studied were divided into two groups: with bleeding (problem group) and without (control group), and subdivided according to the path of birth: birth or cesarean section.

Results: There were a total of 371 patients of which is reported as followed, 312 patients in control, 59 in group problem. An incidence of 16% of obstetric hemorrhage was observed in the population, of which conducting labor, was the most important risk factor (20% vs. 9 p= 0.0044)

Conclusion: Risk factors associated with obstetric hemorrhage are identifiable from the first contact; however, it has been overlooked, that the most important risk factor for hemorrhage in our institution is interventionism and indiscriminate use of oxytocin.

Key words: obstetric hemorrhage, risk factors, postpartum hemorrhage, maternal mortality, driving.

Correspondencia/correspondence

José Ignacio García de la Torre

drignacio82@hotmail.com




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