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Hallazgos histeroscópicos en pacientes con diagnóstico de infertilidad primaria, experiencia de 12 años en un hospital general


Ginecol Obstet Mex. 2016 dic;84(12):743-749.

Alanís-Fuentes J,1 Viveros-Gallardo A,2 Sánchez-Hernández H2

1 Profesor titular de Cirugía endoscópica ginecológica.

2 Médico residente del Curso de alta especialidad en Cirugía endoscópica ginecológica.

Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.

Resumen

Objetivo: conocer los principales hallazgos histeroscópicos en mujeres con infertilidad primaria.

Material y método: estudio retrospectivo, transversal, observacional y descriptivo que tomó como fuente de información la base de datos de la clínica de histeroscopia del Hospital General Dr. Manuel Gea González. La información se obtuvo de los expedientes clínicos de pacientes con infertilidad primaria atendidas entre enero de 2003 y diciembre de 2014. Se excluyeron los expedientes con información incompleta o incomprensible de pacientes con diagnóstico de infertilidad secundaria y los que correspondían a evaluaciones subsecuentes.

Resultados: se realizaron 13,928 histeroscopias, de éstas 430 correspondieron a pacientes de primera vez a quienes se efectuó el estudio por diagnóstico presuntivo de infertilidad primaria, 8 se cancelaron por dolor o intolerancia al procedimiento y 9 se eliminaron porque sus registros estaban incompletos. Al final se analizaron 413 registros. La edad promedio de las pacientes fue de 33 años, con desviación estándar de ± 7.3 años. La cavidad endometrial se encontró normal en 77 pacientes (19%), pólipos en 70 (17%), ostium obstruido en 53 (13%), datos clínicos de endometritis en 45 (11%), miomas en 42 (10%), hiperplasia endometrial en 35 (8%), malformaciones müllerianas en 27 (6%), endometrio polipoide en 19 (4%), estenosis cervical en 15 (4%), adherencias intrauterinas en 11 (3%), adenomiosis en 9 (2%), otras alteraciones endometriales en 7 (2%) y atrofia en 3 (1%).

Conclusión: la tasa de infertilidad primaria fue de 3.5%. En 20% de las pacientes la cavidad endometrial se encontró normal en la primera valoración histeroscópica. El padecimiento más encontrado fueron los pólipos endometriales.

Palabras clave: histeroscopia, infertilidad, miomas, pólipos, anomalías uterinas, mediana edad.

Hysteroscopic findings in patients diagnosed with primary infertility, 12 years’ experience in a General Hospital.

Ginecol Obstet Mex. 2016 December;84(12):743-749.

Alanís-Fuentes J,1 Viveros-Gallardo A,2 Sánchez-Hernández H2

1 Profesor titular de Cirugía endoscópica ginecológica.

2 Médico residente del Curso de alta especialidad en Cirugía endoscópica ginecológica.

Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.

Abstract

Objetive: To know which are the main findings by hysteroscopy in women with primary infertility.

Methods: Using the database of clinical of the General Hospital Dr. Manuel Gea Gonzalez, included 430 records of hysteroscopic studies from women diagnosed with primary infertility, in the period from January 2003 December to 2014. Records incomplete or incomprehensible, medical records of patients diagnosed with secondary infertility and also corresponded to subsequent evaluations were excluded.

Results: In twelve years was performance 13,928 hysteroscopies, 430 of them in women with primary Infertility, for the first time of evaluation, 8 was canceled for pain or intolerance to the hysteroscopy and 9 was eliminated because they were incomplete records, getting 413 records at last. The average age was 33 years SD ± 7.3 years, all Mexican. The main finding was normal endometrial cavity 77 patients (19%), the most frequent pathology was polyps in 70 patients (17%), followed by ostia occluded 53 patients (13%), endometritis in 45 patients (11%), fibroids 42 patients (10%), endometrial hyperplasia 35 patients (8%), Müllerian malformations 27 patients (6%), polypoid endometrium 19 patients (4%), cervical stenosis 15 patients (4%), intrauterine adherences 11 patients (3%), adenomiosis 9 patients (2%), other endometrial alterations 7 patients (2%) and atrophy 3 patients (1%).

Conclusion: The infertility rate in the hysteroscopy clinic population from January 2003 to December 2014 was 3.5%. In the 19% of the patients the endometrial cavity was normal in the first evaluation by hysteroscopy. The main pathology was endometrial polyps.

Key words: Hysteroscopy; Infertility; Myoma; Polyps; Uterus abnormalities; Middle aged

Correspondencia/correspondence

Dr. José Alanis Fuentes

josealanisfuentes@yahoo.com.mx,

abigail_vi@hotmail.com




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