Resumen

ANTECEDENTES: el estudio tradicional de la pareja infértil ha sido un proceso largo y lento; ahora se plantea la posibilidad de establecer un diagnóstico en la primera visita al consultorio. 

OBJETIVO: evaluar la factibilidad, seguridad y tolerancia de un protocolo diagnóstico realizado en una visita a una unidad diagnóstica de infertilidad.

PACIENTES Y MÉTODO: estudio prospectivo efectuado en parejas infértiles. De todas se obtuvo la información necesaria para integrar su historia clínica; a las mujeres se les efectuó un ultrasonido transvaginal, histeroscopia-sonohisterosalpingografía y estudio de función tiroidea; al varón: espermiograma. Las pacientes se vigilaron durante 30 minutos para evaluar sus reacciones vaso-vagales y estimar si sentían o no dolor. Se utilizó una escala de calificación numérica.

RESULTADOS: el protocolo se completó en 120 parejas (98%) en un lapso de 90 a 120 minutos. En 14 pacientes (11%) las concentraciones de hormona estimulante de tiroides (TSH) fueron mayores de 4 UI/mL. Durante el procedimiento, o 30 minutos después, no manifestaron dolor 47 pacientes (39%); dolor leve 40 de 120 (33%), 25 de 120 (20%) dolor moderado; dolor intenso 8 de 120 (7%) pacientes. La media en dolor pélvico fue de 5.2 ± 2.8; 12 pacientes (10%) requirieron analgesia. En 7 casos (6%) hubo una reacción vaso-vagal leve y una paciente tuvo una reacción vaso-vagal severa. No se registraron complicaciones tardías.

CONCLUSIÓN: este estudio muestra que el protocolo diagnóstico de infertilidad puede llevarse a cabo en una sola consulta en una unidad diagnóstica de infertilidad. Es un protocolo seguro y bien tolerado que permite establecer el diagnóstico, las opciones de tratamiento y conocer el pronóstico reproductivo de las parejas. 

PALABRAS CLAVES: infertilidad, histeroscopia, sonohisterosalpingografía.

Abstract

BACKGROUND: Traditionally, the study of infertile couple is a long and slow process. The “One Stop” concept refers to perform the diagnosis protocol in one visit.

OBJECTIVE: To evaluate the feasibility, safety and tolerability of a diagnostic protocol performed on a first visit at the Infertility Diagnostics Unit.

PATIENTS AND METHODS: A prospective study. Couples underwent medical history, women also was performed a transvaginal ultrasound, hysteroscopy-sonohisterosalpingography and thyroid function study. Patients were monitored to assess 30’ after for a vaso-vagal reactions and the presence of pain was estimate using the numerical rating scale. Male underwent semen analysis.

RESULTS: The protocol was completed in 120 couples (98.36%). The duration time was between 90-120 min. Thyroid stimulating hormone (TSH) was >4 _U/ml in 14 patients (12%). During the procedure or 30 min later, no pain referred 47 120 (39%) patients, 40 of 120 (33%) mild pain, 25 of 120 (21%) moderate pain; pain 8 of 120 (7%) patients. The mean pelvic pain was 5.2±2.8, 12 patients (10%) required analgesia. Mild vaso-vagal reaction occurred in 7 cases (6%), one patient (0.83%) presented severe vaso-vagal reaction. There were no late complications.

CONCLUSIONS: This study shows that infertility diagnosis protocol can be performed at the IDU in a one visit. The protocol is safe and well tolerated, allowing the diagnosis, treatment options and knows the reproductive prognosis of the couples. It is an attractive diagnostic protocol for patients-doctors.

KEY WORDS: Infertility; hysteroscopy; sonohysterosalpingography