" /> Revista Ginecología y Obstetricia de México – Pinzamiento vaginal de arterias uterinas de pacientes con hemorragia obstétrica primaria

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Pinzamiento vaginal de arterias uterinas de pacientes con hemorragia obstétrica primaria


 

Ginecol Obstet Mex. 2018 enero;86(1):26-36. DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i1.1803

Ramírez-Valtierra MP,1 Bravo-Aguirre DE,2 Robles-Martínez MC,3 Serna-Vela FJ,4 Hernández-Muñoz M5

1 Ginecoobstetra, Hospital General 26, ISSSTE, y Hospital General de Fresnillo, Zacatecas.

2 Ginecoobstetra, subdirector médico, Hospital de la Mujer de Aguascalientes.

3 Ginecoobstetra, Hospital de la Mujer de Aguascalientes, profesor titular de Ginecología y Obstetricia, Hospital de la Mujer de Aguascalientes.

4 Investigador, Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes (ISSEA).

5 Ginecoobstetra, Hospital de la Mujer de Aguascalientes, jefa de Enseñanza, Capacitación e Investigación, Hospital de la Mujer de Aguascalientes.

Resumen

ANTECEDENTES: el pinzamiento vaginal de las arterias uterinas es una técnica eficaz para detener la hemorragia obstétrica; actúa como un torniquete que contiene la pérdida hemática.

OBJETIVO: analizar los casos de pacientes a quienes se efectuó pinzamiento Zea.

MATERIALES Y MÉTODOS: estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo efectuado en pacientes atendidas en el Hospital de la Mujer de Aguascalientes entre los meses de enero a diciembre de 2016 a quienes se aplicó pinzamiento vaginal de las arterias uterinas con técnica Zea para control de la hemorragia obstétrica.

RESULTADOS: se encontraron 83 expedientes de pacientes con diagnóstico de hemorragia posparto primaria y se analizó el caso de 22 en quienes se ejecutó el pinzamiento Zea. El 63.9% tenía entre 20 y 34 años de edad (media de 25.3 años), 78% fueron embarazos a término. Los factores de riesgo asociados fueron: segundo embarazo, preeclampsia, diabetes gestacional, anemia, trabajo de parto prolongado, parto precipitado y tratamiento con sulfato de magnesio. El tiempo del pinzamiento tuvo una media de 6.3 horas. La diferencia promedio entre la hemorragia al aplicar el pinzamiento y la hemorragia total fue de 311 mL.

CONCLUSIÓN: la incidencia de hemorragia posparto fue de 0.8%, menor a la reportada en la bibliografía. La técnica Zea es una opción efectiva para el control de la hemorragia obstétrica.

PALABRAS CLAVE: Pinzamiento vaginal; arterias uterinas; pinzamiento Zea; hemorragia posparto primaria; factores de riesgo.

Vaginal impingement of the uterine arteries in patients with primary obstetric hemorrhage.

Ginecol Obstet Mex.2018 January;86(1):26-36DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i1.1803

Ramírez-Valtierra MP,1 Bravo-Aguirre DE,2 Robles-Martínez MC,3 Serna-Vela FJ,4 Hernández-Muñoz M5

1 Ginecoobstetra, Hospital General 26, ISSSTE, y Hospital General de Fresnillo, Zacatecas.

2 Ginecoobstetra, subdirector médico, Hospital de la Mujer de Aguascalientes.

3 Ginecoobstetra, Hospital de la Mujer de Aguascalientes, profesor titular de Ginecología y Obstetricia, Hospital de la Mujer de Aguascalientes.

4 Investigador, Instituto de Servicios de Salud del Estado de Aguascalientes (ISSEA).

5 Ginecoobstetra, Hospital de la Mujer de Aguascalientes, jefa de Enseñanza, Capacitación e Investigación, Hospital de la Mujer de Aguascalientes.

Abstract

BACKGROUND: Vaginal impingement of the uterine arteries is an effective technique to stop obstetric hemorrhage; acts as a tourniquet that contains blood loss.

OBJECTIVE: To analyze the cases of patients who underwent Zea impingement.

MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional and retrospective study carried out on patients treated at the Hospital de la Mujer de Aguascalientes (Mexico) between January and December 2016, who underwent vaginal clamping of the uterine arteries using the Zea technique for obstetric hemorrhage control.

RESULTS: 83 cases of patients diagnosed with primary postpartum haemorrhage were found and the case of 22 in whom the Zea impingement was performed was analyzed. 63.9% were between 20 and 34 years of age (mean of 25.3 years), 78% were full-term pregnancies. The associated risk factors were: second pregnancy, preeclampsia, gestational diabetes, anemia, prolonged labor, precipitated delivery and treatment with magnesium sulfate. The impingement time had an average of 6.3 hours. The average difference between the bleeding when applying the impingement and the total hemorrhage was 311 mL.

CONCLUSION: The incidence of postpartum hemorrhage was 0.8%, lower than that reported in the literature. The Zea technique is an effective option for the control of obstetric hemorrhage.

KEYWORDS: Vaginal impingement; uterine arteries; Zea impingement; primary postpartum haemorrhage; risk factors.

Correspondencia/correspondence

Francisco Javier Serna Vela

dr_sernavela@hotmail.com

DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i1.1803




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