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Resultados y complicaciones quirúrgicas de la aplicación de la cinta transobturadora


Outcomes and surgical complications in the application of transobturator tape.

Ginecol Obstet Mex. 2018 mayo;86(5):297-303. DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i5.2065

Esther Silvia Rodríguez-Colorado,Carlos Ramírez-Isarraraz,Viridiana Gorbea-Chávez,Rogelio Castillo-Luna,Verónica Granados-Martínez2

Coordinadora de la Clínica de Urología Ginecológica.

2 Médico adscrito a la Clínica de Urología Ginecológica.

Directora de Educación en Ciencias de la Salud.

Ginecoobstetra, uroginecólogo.

Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes, Ciudad de México.

Resumen

OBJETIVOEvaluar el éxito subjetivo y analizar las complicaciones de la aplicación de la cinta transobturadora en el tratamiento de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte simple, retrospectivo, al que se incluyeron pacientes a quienes entre los años 2008-2016 se les colocó una cinta transobturadora. Se consideró éxito subjetivo cuando la paciente negó la pérdida de orina por interrogatorio; se registraron las complicaciones intra y posoperatorias. Se realizó estadística descriptiva (SPSS 24.0.), χ2 para variables cualitativas y t de Student para cuantitativas; para determinar los factores de riesgo se obtuvieron la razón de momios y el IC95%.

RESULTADOS: Se incluyeron 292 pacientes con edad promedio de 51 ± 10 años, 48.6% (n = 141) con diagnóstico de incontinencia urinaria de esfuerzo, 47.2% (n = 139) con incontinencia urinaria mixta, 3.4% (n = 10) con alto riesgo de incontinencia urinaria de novo posterior a la cirugía de prolapso pélvico, 0.68% (n = 2) con incontinencia urinaria oculta. A 214 (73.2%) pacientes se les realizó cirugía concomitante por prolapso de órganos pélvicos. La tasa de curación subjetiva de incontinencia urinaria de esfuerzo fue de 95%; las complicaciones transquirúrgicas fueron: lesión vesical (n = 3) y lesión uretral (n = 1) e inmediatas: retención urinaria 11.3% (n = 33). Las pacientes con falla quirúrgica eran de mayor edad y paridad que las que tuvieron éxito subjetivo (4 ± 2.4 vs 2.72 ± 1.9, p = 0.045 y 56.44 ± 11.6 vs 51.29 ± 9.8, p = 0.007, respectivamente).

CONCLUSIONES: En el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo la colocación de una cinta transobturadora tiene altas tasas de curación subjetiva y bajos índices de complicaciones. La edad y la paridad son factores asociados con la falla del tratamiento quirúrgico.

PALABRAS CLAVE: Cinta transobturadora; incontinencia urinaria de esfuerzo; complicaciones posoperatorias; incontinencia urinaria mixta; prolapso de órganos pélvicos, retención urinaria.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the subjective success and analyze the complications of transobturator tape application in the treatment of stress urinary incontinence.

MATERIAL AND METHODS: Retrospective single cohort study. Patients who were placed to transobturator tape application from 2008-2016 were included. Subjective success of Stress Urinary Incontinence was defined when the patient denied urine loss by questioning, intra and postoperative complications were recorded. With the SPSS 24.0 program was done descriptive statistics, χ2for qualitative variables and t student for quantitative. Odds Ratio and Confidence Intervals of 95% (95% CI) to determine the risk factors.

RESULTS: 292 patients, average age of 51 ± 10 years, 48.6% (n = 141) with a diagnosis of SUI, 47.2% (n = 139) mixed urinary incontinence, 3.4% (n = 10) with high risk of de novo urinary incontinence after pelvic prolapse surgery, 0.68% (n = 2) with occult urinary incontinence. To 214 (73.2%) concomitant surgery for pelvic organ prolapse was performed. The subjective cure rate of stress urinary incontinence was 95%, the trans-surgical complications: bladder injury (n = 3) and urethral injury (n = 1) and immediate complications: urinary retention in 11.3% (n = 33). Patients with surgical failure was increased age and parity than patients with subjective success (4 ± 2.4 vs 2.72 ± 1.9, p = 0.045 and 56.44 ± 11.6 vs 51.29 ± 9.8, p = 0.007, respectively).

CONCLUSIONS: Transobturator tape application placement has high subjective cure rates for the treatment of stress urinary incontinence and low complication rates.

KEYWORDS: Transobturator tape; Stress urinary incontinence; Postoperative complications; Mixed urinary incontinence; Pelvic organ prolapse; Urinary retention.

Correspondencia/correspondence

Rogelio Castillo Luna

rogcl@hotmail.com

DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i5.2065




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