Ginecología y Obstetricia de México, en conjunto con Nieto Editores, es un grupo editorial especializado en la edición de revistas y libros médicos. Su equipo lo integran: editores médicos, especialistas en metodología de la investigación, bioestadística, redactores de textos médicos, diseñadores gráficos y de páginas Web, comunicadores y vendedores de medios.  Nuestro equipo asesora a los médicos interesados en la publicación de sus investigaciones para que sus textos reúnan todos los requisitos que exigen las revistas de más alto impacto.  Nieto Editores entiende que el valor de una revista no está sólo en su gran tiraje impreso en papel, sino en su colocación en los sitios más consultados que albergan a las revistas indexadas o en proceso de indexación.  Las marcas de productos farmacéuticos que patrocinan esta opción de actualización médica continuada tienen alto poder de recordatorio de marca porque sus contenidos son consultados las 24 horas del día y en cada inicio de consulta de una revista y de un artículo hay, por lo menos, dos recordatorios de marca.  Nieto editores cuenta con un sólido equipo de traductores de español a inglés para las revistas con edición simultánea en ambos idiomas.  Nieto editores cuenta con la infraestructura y experiencia suficientes para organizar: consensos, guías de práctica clínica, simposios y mesas redondas entre los especialistas más destacados.

.
Información exclusiva para los profesionales de la salud

Validez de la glucemia en ayuno como prueba diagnóstica para diabetes gestacional durante el primer trimestre del embarazo


Ginecol Obstet Mex. 2018 abril;86(4):233-238. DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i4.1986

Karla Cecilia Font-López,1 Alicia del Rocío Marcial-Santiago,Jessica Ivonne Becerril-Cabrera2

Médico adscrito al Hospital General de Zona 1-A.

Médico residente de Ginecología y Obstetricia.

Hospital General de Zona 1-A, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.

Resumen

OBJETIVO: Determinar la validez de la glucemia en ayuno como valor único para establecer el diagnóstico de diabetes gestacional en el primer trimestre del embarazo. Calcular la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de esta prueba comparándola con el patrón de referencia “curva de tolerancia a la glucosa”.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo, de casos y controles efectuado de 2014 a 2017. En el grupo de casos se incluyeron pacientes con diagnóstico de diabetes gestacional establecido entre las semanas 24 a 28 de embarazo mediante una curva de tolerancia a la glucosa. Para obtener el grupo control con resultado negativo de la curva se hizo un muestreo aleatorio. El análisis estadístico se efectuó con SPSS Statistics. Para la validez de la prueba se calculó la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo.

RESULTADOS: En el grupo de casos se obtuvieron 204 pacientes: 68.1% con glucemia en ayuno  92 mg/dL y 31.9% con valores normales de glucosa en el primer trimestre del embarazo. El 50% de las pacientes con sobrepeso y 100% de las pacientes con obesidad tuvieron glucemias  92 mg/dL. En el grupo control (n = 204) sólo 5.3% tuvo valores  92mg/dL. La razón de momios para diabetes gestacional con este valor de glucosa en el primer trimestre fue de 37.5; IC95%: 19.1-73.7. La sensibilidad de la prueba fue de 68% y la especificidad de 95%. Valor predictivo positivo de 93% y valor predictivo negativo de 75%.

CONCLUSIONES: El valor de la glucosa en ayuno como única prueba diagnóstica de diabetes gestacional durante el primer trimestre tiene sensibilidad aceptable y buena especificidad en cualquier paciente con sobrepeso u obesidad.

PALABRAS CLAVE: Glucemia en ayuno; diabetes gestacional; primer trimestre; tolerancia oral a la glucosa; sobrepeso; obesidad.

Validity of blood glucose fasting test as diagnostic for gestational diabetes during the first trimester of pregnancy.

Ginecol Obstet Mex. 2018 April;86(4):233-238. DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i4.1986

Karla Cecilia Font-López,1 Alicia del Rocío Marcial-Santiago,Jessica Ivonne Becerril-Cabrera2

Médico adscrito al Hospital General de Zona 1-A.

Médico residente de Ginecología y Obstetricia.

Hospital General de Zona 1-A, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México.

Abstract

OBJECTIVES: To determine the validity of fasting blood glucose as the only value to perform the diagnosis of gestational diabetes in the first trimester of pregnancy, according to the criteria of the IADPSG. To calculate the sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of this test comparing it with the gold standard “Oral glucose tolerance test”.

MATERIALS AND METHODS: Case-control retrospective study carried out from 2014 to 2017. In the case group, patients diagnosed with gestational diabetes were included in the week 24 to 28 of pregnancy through an oral glucose tolerance test. Fasting blood glucose was recorded in the first trimester of pregnancy. A random sampling was done to obtain the control group with the result of the negative test. Statistical analysis was performed with SPSS Statistics. For the validity of the test, sensitivity, specificity, PPV, NPV, positive and negative likelihood ratio were calculated.

RESULTS: In the case group, 204 patients were obtained, 68.1% with fasting blood glucose ≥ 92 mg/dL and 31.9% with normal glucose values in the first trimester of pregnancy. 50% of overweight patients and 100% of patients with obesity had glycemia ≥ 92 mg/dL. In the control group of 204 patients, only 5.3% had values ≥ 92 mg/dL. The OR for the development of gestational diabetes with this glucose value in the first trimester was 37.5 95%CI: 19.1-73.7. The sensitivity of the test was 68%, specificity 95%.

CONCLUSIONS: The fasting glucose value as the only diagnostic test of gestational diabetes during the first trimester has an acceptable sensitivity and a good specificity especially in patients with overweight or obesity.

KEYWORDS: Fasting blood glucose; Gestational diabetes; First trimester; Oral glucose tolerance; Overweight; Obesity.

Correspondencia/correspondence

Karla Cecilia Font López

dra.font@gmail.com

DOI: https://doi.org/10.24245/gom.v86i4.1986




Deja un comentario