Ginecología y Obstetricia de México, en conjunto con Nieto Editores, es un grupo editorial especializado en la edición de revistas y libros médicos. Su equipo lo integran: editores médicos, especialistas en metodología de la investigación, bioestadística, redactores de textos médicos, diseñadores gráficos y de páginas Web, comunicadores y vendedores de medios.  Nuestro equipo asesora a los médicos interesados en la publicación de sus investigaciones para que sus textos reúnan todos los requisitos que exigen las revistas de más alto impacto.  Nieto Editores entiende que el valor de una revista no está sólo en su gran tiraje impreso en papel, sino en su colocación en los sitios más consultados que albergan a las revistas indexadas o en proceso de indexación.  Las marcas de productos farmacéuticos que patrocinan esta opción de actualización médica continuada tienen alto poder de recordatorio de marca porque sus contenidos son consultados las 24 horas del día y en cada inicio de consulta de una revista y de un artículo hay, por lo menos, dos recordatorios de marca.  Nieto editores cuenta con un sólido equipo de traductores de español a inglés para las revistas con edición simultánea en ambos idiomas.  Nieto editores cuenta con la infraestructura y experiencia suficientes para organizar: consensos, guías de práctica clínica, simposios y mesas redondas entre los especialistas más destacados.

.

Diástasis de la sínfisis púbica posparto


Ginecol Obstet Mex. 2017 junio;85(6):396-402.

Agustín-Oliva A,1 Díaz-Rabasa B,1 Estallo-Bernardos V,2 Rodríguez-Solanilla B,1 Padin-Fabeiro M,3 Castán-Mateo S1

1 Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.

2 Servicio de Rehabilitación, Hospital Reina Sofía de Tudela, España.

3 Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.

Resumen

ANTECEDENTES: ante un dolor pélvico intenso en una paciente embarazada, durante el parto o puerperio inmediato, debe considerarse la posibilidad de diástasis de la sínfisis del pubis, que es una afección poco frecuente e infradiagnosticada que puede resultar muy dolorosa e invalidante porque daña considerablemente la calidad de vida. A la exploración física se advierte: dolor intenso en la sínfisis púbica, que puede irradiarse hacia la zona lumbar o ambos muslos. Para establecer el diagnóstico definitivo es necesaria una prueba de imagen que muestre una separación entre ambas ramas ≥ 10 mm. En función de la clínica y el grado de separación puede optarse por un tratamiento conservador o, bien, por una intervención quirúrgica con osteosíntesis y estabilización del anillo pélvico.

CASO CLÍNICO: paciente que luego de un parto eutócico experimentó dolor pélvico intenso e incapacidad para la deambulación y sedestación. Con base en la imagen radiográfica antero-posterior de la pelvis se estableció el diagnóstico de diástasis severa de la sínfisis del pubis, con afectación de la articulación sacroiliaca. El tratamiento fue quirúrgico, con buena evolución posterior.

CONCLUSIONES: las formas leves de esta afección son infradiagnosticadas. El retraso en el diagnóstico y tratamiento implica dolor residual y empeora el pronóstico de la enfermedad. Es importante tener en mente este diagnóstico a la hora del diagnóstico diferencial de dolor pélvico en una paciente embarazada o puérpera.

PALABRAS CLAVE: diástasis, sínfisis, pubis, embarazo, puerperio

Postpartum pubic symphysis diastasis

Ginecol Obstet Mex. 2017 Jun;85(6):396-402.

Agustín-Oliva A,1 Díaz-Rabasa B,1 Estallo-Bernardos V,2 Rodríguez-Solanilla B,1 Padin-Fabeiro M,3 Castán-Mateo S1

1 Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España.

2 Servicio de Rehabilitación, Hospital Reina Sofía de Tudela, España.

3 Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España.

Abstract

BACKGROUND: In the presence of severe pelvic pain in a pregnant patient, during childbirth or the immediate puerperium, it is necessary to consider the possibility of a diastasis of the pubic symphysis. It is a rare and underdiagnosed pathology that can be very painful and invalidating and seriously worsens the quality of life. Physical examination shows intense pain at the level of the pubic symphysis that can radiate towards the lower back or both thighs. Definitive diagnosis requires an image test showing a separation between the two pubic bones ≥10 mm. Depending on symptomatology and the degree of separation, it is possible a conservative treatment or surgery, with osteosynthesis and stabilization of the pelvic ring.

CLINICAL CASE: Patient who experienced intense pelvic pain and incapacity for ambulation and sedation after a eutocic delivery for ambulation and sedestation. After an anteroposterior radiograph of the pelvis, a severe diastasis of the pubic symphysis was diagnosed with affectation of the sacroiliac joint and required surgical treatment with a favourable evolution.

CONCLUSIONS: Mild forms of this condition are underdiagnosed. Delay in diagnosis and treatment involves residual pain and worsens the prognosis of the disease. It is important to keep this diagnosis in mind at the time of the differential diagnosis of pelvic pain in a pregnant or puerperal patient.

KEY WORDS: Diastasis; Pubis; Symphysis; Pregnancy; Puerperium

Correspondencia/correspondence

Dra. Andrea Agustín Oliva

anagustino@gmail.com




Deja un comentario